Анализ выделений: вагинального мазка, расшифровка результатов

Содержание

Мазок на флору у женщин или лабораторный анализ выделений врач берет во время каждого посещения кабинета гинеколога, как в целях профилактики, так и при обращении пациентки с жалобами. Это простое, но в тоже время достаточно информативное исследование, которое позволяет выявить воспалительные и инфекционные процессы в органах мочеполовой системы, в том числе скрытого течения.

Мазок на флору

Физиологические выделения из влагалища

Изнутри влагалище выстлано плоскими эпителиальными клетками, расположенными в несколько слоев. Нахождение слизистой во влажном состоянии обеспечивается благодаря отделяемому влагалища. Отделяемое обычно прозрачное или белесоватое, без специфического запаха и примесей, имеет кислую реакцию.

Кислотность выделений поддерживается жизнедеятельностью лактобацилл – бактерий, которые составляют основную часть влагалищной микрофлоры и продуцируют молочную кислоту. Молочная кислота, в свою очередь, губительно действует на патогенную флору и предотвращает рост условно-патогенных микроорганизмов.

Состав и внешний вид выделений отличаются друг от друга в различные периоды цикла, меняются при вынашивании ребенка, в период менопаузы. Считаются нормальными следующие характеристики выделений:

  • необильные водянистые или слизистые, однородные, белесоватые или прозрачные, совсем без запаха или со слабым кислым запахом – в первую половину цикла;
  • обильные слизистые, прозрачные и тягучие, без какого-либо запаха – в середине цикла;
  • более густые, мазеподобные, белесоватые или белые, в незначительном количестве – во вторую половину цикла;
  • обильные с прозрачными, белыми или желтоватыми сгустками – сразу после незащищенного полового акта;
  • жидкой консистенции, обильные, мутные, белесоватые – через несколько часов после незащищенного полового акта;
  • скудные, белого цвета, по консистенции похожие на крем – после использования барьерного метода предохранения (презерватив);
  • очень незначительные, светлые, не имеющие цвета и примесей – при использовании гормональной контрацепции или при кормлении грудью, но после завершения послеродового периода и отсутствии менструальных кровотечений;
  • сначала кровянистые, затем серозно-сукровичные, с примесью слизи, постепенно становящиеся все более скудными и светлыми – после родов в течение полутора-двух месяцев, носят название лохии;
  • отсутствие выделений – у девочек до периода гормональной перестройки;
  • скудные, густые, белые или с желтоватым оттенком, постепенно уменьшающиеся – у женщин в постменопаузальном периоде.

Особенности выделений у женщин в состоянии беременности

Образование секрета при беременности связано с глобальной перестройкой организма. Количество выделений зависит от срока вынашивания ребенка, также могут меняться цвет и консистенция. Секреция слизистой влагалища у будущих мам имеет такие же функции — защита от бактерий и сохранение оптимального увлажнения. Выделения при беременности должны быть прозрачными, без сильного изменения запаха:

  • усиливаются в первом триместре за счет притока крови и гормональной перестройки;
  • на поздних сроках объем секрета увеличивается, что свидетельствует о подготовке к легкому скольжению ребенка по родовым путям.

Иногда на начальных сроках у женщин появляется молочница, но это явление не считается очень серьезным, легко устраняется. Опасность представляют собой выделения с резким специфическим запахом, гнойные, кровянистые, с измененным цветом.

беременная

Патологические выделения

Рассмотрим наиболее распространенные специфические поражения влагалища и заболевания половых органов, сопровождающиеся патологическими выделениями:

  • обильные, с желтовато-зеленоватым оттенком, часто пенящиеся, имеющие неприятный запах, сопровождающиеся ощущением жжения во влагалище, дискомфортом при мочеиспускании – при инфицировании трихомонадой влагалищной;
  • крошащиеся белые или светло-желтые, плотно прилипающие к слизистой, собирающиеся в творожистую массу, вызывающие зуд и резкую гиперемию – при размножении грибковой флоры рода Кандида (молочница);
  • гнойные или слизисто-гнойные, появляющиеся параллельно с болями при мочеиспускании, жжением в области наружного отверстия мочеиспускательного канала – при заражении гонококковой инфекцией;
  • серые, обильные, жидкие, со специфическим запахом, напоминающим запах гнилой рыбы, сопровождающиеся раздражением наружных половых органов – при бактериальном вагинозе (нарушение экосистемы влагалища, вызванное изменением соотношения лактобацилл и условно-патогенной микрофлоры);
  • скудные с желтоватой окраской, возникающие одновременно с тянущими болями внизу живота, неприятными ощущениями во время мочеиспускания – при хламидийном поражении.

Серьезного отношения и пристального внимания заслуживают выделения, имеющие примесь крови и появляющиеся во время или после полового акта. В таких случаях обязательна консультация специалиста для выяснения причины их появления и исключения злокачественной патологии.

При тревожных изменениях характера выделений, а так же при симптомах, указывающих на заболевание следует посетить врача, где первое исследование будет мазок из влагалища.

Для чего нужен мазок на флору

Гинекологический мазок– это то, что в первую очередь должен порекомендовать врач на первичном приеме вне зависимости от симптомов. Это исследование наряду с кольпоскопией входит в золотой стандарт профилактического ежегодного осмотра у женщин. Микроскопия мазка позволяет оценить состояние влагалища и наличие/отсутствие воспалительного процесса в органах репродуктивной системы. Лаборант увидит на предметном стекле количество лейкоцитов, эпителиальных клеток и соотношение бактерий. Если в результатах кокки преобладают над полезными бациллами или визуализируются грибы, это означает дисбактериоз, воспаление или кандидоз. При повышенном количестве лейкоцитов в мазке гинеколог может назначить дополнительные анализы на ИППП.

Как делают мазок при подозрении на ЗППП

Соскоб является основным методом обследования при подозрении на наличие половых инфекций.

Мазок на гонорею из уретры у женщин практически не отличается по методике.

Техника забора материала одинакова.

В нашем специализированном центре разработана уникальная технология забора мазков.

Методика абсолютно безболезненна, даже при наличии воспаления.

Где и на что сдают мазок при ВИЧ

У ВИЧ-инфицированных пациенток забор анализов проводится врачом.

Это можно сделать в любом медицинском центре или лаборатории.

Перед тем, как будет выполнена манипуляция, будет уместно предупредить о своем диагнозе медицинского работника.

При носительстве ВИЧ важно не допустить развитие воспалительного процесса.

Иммунитет снижен и возможно инфицирование при случайных половых контактах.

Иногда государственные клиники могут отказать в обслуживании

Если Вам нужно сдать мазок при ВИЧ, обращайтесь в нашу клинику.

Когда нужно сдавать анализ Гинекологический мазок на флору?

  1. При подозрении на воспалительные изменения урогенитального тракта или инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем
  2. Подозрение на нарушение микрофлоры влагалища (прием антибиотиков, нарушение диеты, ношение синтетического белья, ежедневных прокладок и т.д.)
  3. В рамках комплексной диагностики при беременности (постановки на учет, в 30 и 37 нед. беременности), перед проведением гинекологических вмешательств (гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала, операции на матке и/или придатках матки, проведение медицинского прерывания беременности и т. д.)
  4. Для дифференциальной диагностики между заболеваниями половой (кольпит) и мочевой систем (уретрит, цистит)
  5. При появлении патологических выделений из половых путей (белые, желтые, творожистые, обильные, с неприятным запахом и т.д.).

Как производится взятие мазка на флору

Мазок на флору женщине проводится во время планового или экстренного обследования у гинеколога. Положение женщины, лежа на спине на гинекологическом кресле. При помощи специальной щеточки-палочки врач берет образец выделений из уретры, цервикального канала и влагалища. Образец слизи наносится на чистое предметное стекло, которое в последующем изучают под микроскопом.

В некоторых случаях при необходимости и подозрении на инфекции, для уточнения возбудителя заболевания, мазок сеют на питательную среду.

Подробное описание исследования

Половые органы женщины в норме населены множеством микроорганизмов. Они создают благоприятные физиологические условия и защищают гениталии от патогенных микроорганизмов. Между собой разные виды представителей нормальной микрофлоры находятся в балансе. Изменение их количественного соотношения может привести к нарушению этого баланса: дисбиозу. Он может возникнуть из-за гормональных нарушений, несоблюдении правил личной гигиены, приема антибиотиков.

Дисбиоз может привести к воспалительным заболеваниям влагалища, матки, ее придатков, яичников. Без своевременного лечения этих болезней результатом могут стать невозможность зачатия и патологии вынашивания беременности.

Другая распространенная угроза репродуктивному здоровью – инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Возбудители некоторых из них – микроорганизмы, которых достоверно можно выявить микроскопически.

Мазок на флору – микроскопические исследование соскоба из мочеполового тракта женщины (влагалище, шейка матки, уретра). В исследовании оценивают следующие показатели, которые говорят о составе микрофлоры и наличии воспалительных или инфекционных процессов:

  1. Палочковидные бактерии – нормальная составляющая микрофлоры влагалища. Если их слишком мало, можно предположить дисбиоз или бактериальный вагиноз – чрезмерное размножение некоторых представителей нормальной микрофлоры.
  2. Элементы грибов. В норме грибки могут входить в состав микрофлоры, но в очень малых количествах. Наличие в мазке активно размножающихся грибов рода Candida говорит о кандидозе, иными словами – о молочнице.
  3. Плоский эпителий. Это клетки, выстилающие мочеполовой тракт изнутри. Они постоянно обновляются: новые вырастают, а старые слущиваются и удаляются. Такие клетки должны присутствовать в мазке. Если их очень мало или совсем нет – это может быть говорить об атрофии или о дефиците эстрогенов/избытке тестостерона. Если слишком много – скорее всего, там развилось воспаление.
  4. Ключевые клетки – те же клетки эпителия, но окруженные бактериями (чаще всего гарднереллами). Их наличие говорит о бактериальном вагинозе.
  5. Слизь. Должна быть в мазке в умеренных количествах. Если ее слишком много или слишком мало, можно предположить воспаление.
  6. Лейкоциты (иммунные клетки). Их присутствие говорит о воспалительной реакции.
  7. Трихомонада, гонококки – возбудители ИППП. В норме не должны присутствовать в мазке.

Каждый из этих показателей оценивается отдельно для каждого отдела мочеполового тракта (шейки матки, уретры и влагалища). Если будут выявлены какие-то отклонения от нормы, будет достоверно известно, где возникли воспаление или инфекция.

Анализ мазок у женщин: больно ли это

Следует понимать, что процедура взятия мазков у женщин абсолютно безболезненна.

Если вы сдаете мазок впервые, не стоит переживать по этому поводу.

В большинстве случаев, проведение соскоба является безболезненной манипуляцией. Но при опросе у некоторых женщин делать забор было больно.

Появление неприятных ощущений связано с воспалением и отеком слизистой оболочки уретры.

Это повышает её чувствительность к механическому воздействию.

Отдельное значение стоит уделить болевому порогу.

Это индивидуальный показатель, который невозможно определить достоверно.

В нашем центре мазки берут максимально бережно.

90% наших пациентов не испытывают дискомфорта.

Зачем берут мазок из уретры у женщин

На слизистых всегда присутствует определенная микрофлора.

Для каждого она индивидуальна.

В состав входят и условно-патогенные микроорганизмы.

Это значит, что при правильных условиях и здоровом состоянии они не провоцируют развития болезней.

При определенных обстоятельствах происходит угнетение местного иммунитета и защитных функций слизистой оболочки.

Это приводит к размножению бактерий и грибков, которые ранее были постностью безвредными.

К неблагоприятным факторам относят:

  • травмы;
  • прием лекарственных препаратов;
  • заболевания других систем организма;
  • воздействие внешних причин.

Стоит помнить, что этиологическими факторами заболеваний мочеполовой системы могут являться и патогенные микроорганизмы.

Они проникают через кровоток, инфицированные предметы гигиены, воду, руки.

Взятие мазков из уретры у женщин позволяет увидеть полноценную картину развития болезни.

Это необходимо для назначения корректного лечения в дальнейшем.

Мазки из уретры могут назначаться для контроля после лечения.

Показания к исследованию

Давайте разберемся, какие показания бывают для проведения анализа.

Следует отметить, что это исследование может быть выполнено при наличии жалоб или в профилактических целях.

Проведение лабораторного исследования мазка у женщин показано при ряде признаков, указывающих на воспалительный или другой патологический процесс половой системы.

Основные показания для этой диагностической процедуры:

  • Появление выделений из уретры или влагалища, которые могут иметь белый или желто-зеленый цвет.

выделений из уретры

  • Периодические боли в области органов половой системы.
  • Зуд в области половых губ и влагалища.
  • Применение антибиотиков, цитостатиков или химиотерапевтических препаратов в течение длительного времени.
  • Подготовка к беременности.

Подготовка к беременности

  • В ходе планового обследования женщины (желательно проводить не менее одного раза в год).
  • Период смены полового партнера.
  • Также анализ мазка проводится в ходе лечения воспалительной патологии половой системы для контроля его эффективности.

Кровь после мазка из уретры у женщин

Встречаются случаи появления кровянистых выделений из мочеиспускательного канала после проведения процедуры.

Это происходит за счет повреждения поверхностного эпителия с вовлечением капилляров.

Появление крови в моче должно носить кратковременный характер и пройти через 1 – 2 акта мочеиспускания.

Если признаки кровотечения продолжаются или моча приобретает ярко красный цвет, стоит немедленно обратиться к врачу.

Подготовка к сдаче мазка

Оптимальное время для мазка на флору – середина цикла. Во время менструации забора биоматериала не осуществляется. Это связано с тем, что присутствие кровяных телец может существенно исказить его результаты. Материал для анализа может быть взят из уретры, со стенок влагалища или из цервикального канала. Подготовительные меры ко всем трем исследованиям при этом принципиальных отличий не имеют. На консультации акушер-гинеколог уточнит, принимались ли антибиотики на протяжении последних двух недель перед приемом. В случае положительного ответа, мазок будет перенесен на другое время. Наиболее достоверные результаты можно получить, только соблюдая ряд условий. Накануне мазка следует:

  • За два-три дня исключить применение любых вагинальных свечей
  • За два-три дня граничить половые контакты
  • За сутки до анализа не принимать ванную (только душ)
  • За два дня исключить спринцевания влагалища
  • В день посещения врача произвести стандартный туалет половых органов с водой
  • Перенести другие гинекологические исследования на другое время (например, кольпоскопию, ультразвуковое сканирование интравагинальным датчиком)

Что такое анализ на скрытые инфекции

В некоторых случаях, микроорганизмы содержаться на слизистых в очень малом количестве.

Это приводит к получению отрицательных результатов тестов на флору и стерильность.

Для выявления скрытой инфекции применяют метод полимеразной цепной реакции. Он позволяет выявить следы ДНК.

Это значит, что анализ может подтвердить наличие патогенной флоры даже при малейшей её концентрации.

ПЦР обладает самой высокой точностью среди всех анализов, позволяет определить вид и род микроорганизма.

Эта информация дает возможность тщательно подобрать лекарственные препараты.

Проведение мазка из уретры на ПЦР у женщин, это не больно. Неприятные ощущения, которые могут возникнуть, индивидуальны.

Как делают мазок из уретры на ПЦР

Забор материала проводится аналогично другим видам анализа. Разница состоит в самой технологии. Для получения результата берут участок ДНК бактерии или вируса. Производят его многократное клонирование. Это позволяет воссоздать её изначальную структуру. Цельную цепочку идентифицируют и определяют возбудителя. По времени, анализ занимает 1 – 2 недели.

На какие инфекции проводят мазок ПЦР?

Этот метод универсален. Он позволяет определить любой микроорганизма, у которого присутствует генная информация.

Анализ мазок у женщин: как происходит забор

После того, как пациентка получает направление на анализ, она идет в кабинет врача.

Для получения материала, используют два способа.

В первом применяют специальный инструмент.

Он имеет вид маленькой щёточки с рядами тонких ворсин по окружности.

Этот метод забора может быть болезненным.

Чтобы сделать мазок, врач аккуратно вводит инструмент в просвет уретры.

Затем он прижимает щеточку к стенке канала.

Извлекается она вращательными движениями.

Если материал для процедуры берёт у женщины врач гинеколог, манипуляции проводятся в специальном кабинете, на гинекологическом кресле.

Важно! Взятие мазков, это врачебная манипуляция.

С помощью специального стерильного шпателя, врач гинеколог или венеролог берет мазки из уретры, влагалища и шейка матки.

Такое взятие позволяет максимально объективно оценить состояние слизистой оболочки в разных отделах урогенитального тракта.

После того, как материал получен, он помещается в специальный контейнер.

На контейнере указывают данные пациентки, данные врача, цель исследования, дату и время.

Биоматериал направляют в лабораторию.

Второй способ менее травматичный. Он подходит только если есть выделения из уретрального канала.

Чтобы получить материал, проводится пальцевое давление на переднюю стенку влагалища.

За счет этого, из выходного отверстия уретры можно получить отделяемое.

Его наносят на предметное стекло.

Указывают дату, время, данные пациентки и врача, цель диагностики.

Контроль взятия материала для мазка из уретры проводится непосредственно медицинским работником, который выполняет манипуляцию.

Как правильно делать мазок в том, или ином случае, решает врач.

Сколько ждать результатов исследования

В целом, сроки исполнения мазка на флору у женщин составляют от одного до четырех дней. При этом день визита к акушеру-гинекологу в расчет не берется. Длительность получения результатов анализа обусловлена спецификой метода лабораторного исследования. Оценка состояния влагалища, шейки матки и уретры производится в течении суток. Если результаты анализа неудовлетворительные, врач может назначить ПЦР тест*.

Преимущества метода ПЦР:

  • Достоверность благодаря высокой чувствительности
  • Быстрота выполнения
  • Специфичность относительно ИППП в любой форме
  • Возможность диагностики большинства инфекций урогенитального тракта
  • Точность установления типа возбудителя инфекции

Расшифровка: норма мазка на флору у здоровой женщины

При изучении мазка на микрофлору обращают внимание на наличие и количество таких показателей, как:

  • эпителиальные клетки;
  • лейкоциты;
  • палочки Додерлейна;
  • грибы;
  • возбудители инфекций, передающихся половым путем (трихомонад, гонококков, уреаплазм, микоплазм);
  • слизь;
  • ключевые клетки (видоизмененные, атипичные).

В уретре, цервикальной канале и влагалище может находиться разное количество указанных компонентов, о нормах подробнее представлено в таблице.

Таблица – норма показателей мазка на микрофлору у здоровой взрослой женщины

Показатели мазкаСодержание в уретреСодержание во влагалищеСодержание в цервикальном канале
ЛейкоцитыОт 0 до 5 в поле зренияДо 8-10 в поле зренияОт 12 до 28 в поле зрения
Эпителиальные клеткиДо 5-10 в поле зренияДо 10 в поле зренияДо 10 в поле зрения
Дрожжеподобные грибы КандидаНе выявленоОтсутствуютОтсутствуют
СлизьПрисутствует в умеренном количествеПрисутствует в умеренном количествеПрисутствует в умеренном количестве
Гонококки, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, кишечная палочкаНе выявленоНе выявленоНе выявлено
Ключевые клетки (атипичные)Не выявленоНе выявленоНе выявлено
Палочки ДедерлейнаНе выявленоВыявлено в большом количестве (лактобациллы)Не выявлено

Отдельно следует сказать о палочках Дедерлейна (лактобактериях влагалища). Их количество в вагине у здоровой взрослой женщины определяет степень чистоты влагалища, которых всего четыре:

  • 1 степень чистоты – является идеальным вариантом, палочек Дедерлейна в мазке много, эпителия и лейкоцитом по несколько штук в поле зрения;
  • 2 степень чистоты – самый распространенный вариант, лейкоциты в норме, слизь и эпителиальные клетки в умеренном количестве, палочек Дедердейна в вагине достаточное количество;
  • 3 степень чистоты – в мазке выявляется большое количество слизи, лейкоцитов и эпителия, иногда могут выявляться грибки рода Кандида, лактобактерий мало;
  • 4 степень чистоты – лактобактерий очень мало или они отсутствуют, лейкоцитов и эпителиальных клеток очень много, присутствуют грибки рода Кандида в большом количестве, могут выявляться патогенные возбудители инфекции.

Если 1 и 2 степени чистоты влагалища являются вариантами нормы, то 3 и 4 степени указывают на наличие серьезного воспалительного процесса в органах малого таза, свидетельствует о дисбактериозе влагалища и требует незамедлительного лечения.

Незначительные погрешности в результатах имеют место быть и часто обусловлены неправильной подготовкой к мазку, недостаточно тщательной гигиеной половых органов, спринцеванием накануне или половыми актами.

Что можно увидеть в результате исследования

Мазок на флору, если он проведен правильно и женщина придерживалась рекомендаций по подготовке, позволяет выявить воспалительные процессы, которые развиваются из-за наличия патогенных микроорганизмов.

Распространённые болезни, выявляемые в ходе исследования:

  • Цервицит – поражает канал шейки матки. Патология имеет воспалительную природу.
  • Вагинит – болезнь, которая пагубно влияет на влагалищные стенки.
  • Кандидоз – молочница возникает из-за чрезмерного наличия во флоре женщины Кандид.
  • Вагиноз бактериального типа – развивается в случае изменения состава микрофлоры влагалища.

Кроме того, анализ мазка на флору позволяет выявить ряд заболеваний, передающихся половым путем. Если были обнаружены гонококковые патогенные микроорганизмы, то это свидетельствует о развитии гонореи. Во время исследования можно обнаружить хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз. Точный диагноз способен поставить только гинеколог, после изучения результатов анализов и тщательного осмотра пациентки.

Цитологическое исследование

Зачем делать мазок из шейки матки

Цервикальный канал  — это трубчатый отдел шейки матки, соединяющий полость матки с полостью влагалища. Он легко доступен гинекологу во время осмотра акушерским зеркалом. Вопрос исследования мазка из цервикального канала встает при необходимости обнаружения:

  • инфекционных возбудителей,
  • вируса папилломы человека,
  • воспалительных процессов половой сферы;
  • доброкачественных образований.

Вирус папилломы человека может стать причиной появления эрозий шейки матки и стать причиной злокачественных процессов. Мазок из шейки матки (ПАП-тест, цервикальный мазок) помогает выявить опасные раковые процессы перерождения задолго до появления онкологии. Это высокоэффективный способ профилактики рака шейки матки.

Кому показано цитологическое исследование

Первичный мазок на цитологию рекомендуется проводить всем женщинам через 3 года после начала интимной жизни. Последующие три года тест выполняется ежегодно. В дальнейшем, при отрицательных результатах, скрининг проводится один раз в 2-3 года.

У женщин пожилого возраста (после 65 лет) частота диагностических мероприятий определяется индивидуально. При условии, что ранее все результаты тестов были отрицательными, скрининг можно прекратить.

Кроме этого, существуют показания, при которых мазок на цитологию проводится внепланово:

  • наличие ВПЧ (вируса папилломы человека). Инфекция преимущественно передается половым путем и является главным провоцирующим фактором злокачественных процессов. При этом даже презерватив не служит полноценной защитой от вируса, так как заражение возможно через микротрещины кожи и слизистые оболочки;
  • генитальный герпес. Хроническое течение заболевания может стать причиной злокачественных процессов;
  • другие венерические болезни — хламидиоз, гонорея и т. д;
  • патологические выделения из влагалища;
  • осложненные роды, аборты, операции;
  • эрозия шейки матки;
  • рак в ремиссии;
  • период подготовки женщины к зачатию;
  • изменения шеечных тканей, обнаруженные в зеркалах или во время кольпоскопии.

Как должен выполняться забор биологического материала на цитологию

Нередко причиной неверных результатов тестов является нарушение техники сбора и обработки биоматериала. Грамотный забор биологического материала гарантирует, что при микроскопическом исследовании образцов в них будут присутствовать в достаточном количестве элементы::

  • плоского эпителия;
  • зоны трансформации (места стыка плоского и железистого эпителия);
  • железистого эпителия.

Наибольшее клиническое значение имеет зона трансформации, поскольку именно в ней формируется более 80% случаев раковых опухолей. Недостаточный захват этой области существенно снижает качество диагностики.

Если у пациентки есть заболевания шеечного канала (эрозии, опухоли), биоматериал берется прицельно.

Взятие мазка на цитологию у женщин выполняется при помощи цитощеток, которые позволяют собрать материал из труднодоступных областей. У инструментов есть и другие существенные преимущества — безопасность и безболезненность проводимых процедур.

Что показывает исследование

Результат анализа может быть положительным или отрицательным. Если обнаружены атипичные элементы, то их подробно описывают в заключении.

Также в бланке результатов могут содержаться данные о степени чистоты влагалища, количестве лейкоцитов в мазке.

При оценке результатов исследования используются различные методики: по Бетесду, по Папаниколау и другие.

Интерпретация результатов по шкале Бетесда

Шкала Бетесда применяется специалистами во всех развитых европейских странах. Благодаря этому, получив результат исследования в одной стране, можно легко продолжить лечение в другой.

Используемая градация по риску онкологии:

  1. NILM — онкология отсутствует.
  2. LSIL. — низкая вероятность развития онкологии.
  3. HSIL — высокий риск развития онкологии.
  4. CIS — инвазивный рак.

Интерпретация результатов исследования по Папаниколау

КлассЧто обозначает
1Онкология отсутствует
2Морфологические изменения клеток, связанные с воспалительными процессами
3В мазке присутствуют единичные клетки с косвенными признаками рака (подозрение на онкологию)
4В биоматериале обнаружены единичные клетки с явными признаками озлокачествления
5В пробах выявлено большое количество атипичных клеток

Применяемая терминология

  1. Дискариоз — аномальное состояние клеток, которое является предвестником онкологии. Ядра клеток становятся больше, чем их цитоплазма. При отсутствии патологий все должно быть наоборот.
  2. Дискератоз (лейкоплакия) — патология, которая сопровождается ороговением эпителиальных тканей. Заболевание при хроническом течении может переродиться в злокачественный процесс.
  3. ASC-US — англоязычная аббревиатура, которая означает, что в биоматериале обнаружены атипичные клетки неизвестного происхождения.
  4. Койлоцитоз — увеличение ядер клеток, что является признаком ВПЧ.
  5. Железистая гиперплазия — интенсивный рост железистого эпителия, который может привести к предраковому состоянию.
  6. Инфильтрация лейкоцитарная — показывает избыточное количество лейкоцитов в мазке.
  7. Пролиферация — ускоренное деление клеток, которое наблюдается при воспалительных процессах.
  8. Атрофический тип мазка — указывает на гормональные изменения в организме. Для женщин в менопаузе такой результат является вариантом нормы.
Источники
  • https://sunmedexpert.ru/napravleniya/akusherstvo-i-ginekologiya/simptomy-ginekologicheskih-zabolevanij/vydeleniya-iz-vlagalischa/
  • https://dezir-clinic.ru/blog/vydeleniya-iz-vlagalishcha-vydeleniya-iz-matki/
  • https://www.mcmedok.ru/articles/mazok-na-floru-u-zhenshchin/
  • https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/139/
  • https://gemotest.ru/semenov/catalog/mikroskopiya/urogenitalnyy-trakt/ginekologicheskiy-mazok-na-floru/
  • https://mag.103.ua/analizy/19723-mazok-na-floru-u-zhenshhin-norma/
  • https://prezident-med.ru/poliklinika/ginekolog/mazok-na-floru-u-zhenshhin/
  • https://vitaplus.ru/news/tservikalnyy-mazok-ego-znachenie-dlya-zhenskogo-zdorovya/
  • https://zn48.ru/articles/mazok-na-tsitologiyu-sheyki-matki-vidy-i-rezultaty-issledovaniya/

Минасян Маргарита/ автор статьи

Заведующий женской консультацией врач акушер-гинеколог с опытом работы — 7 лет.
Подробнее...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Месячные Дни
Adblock
detector