Выделения при беременности: серые, грязные, темно-коричневые

В период вынашивания ребенка, женщина может наблюдать выделения разной консистенции, цвета и запаха. Присутствие мутных или серых выделений при беременности часто указывает на бактериальный вагиноз, однако, самостоятельное диагностирование и, тем более, лечение не допустимо. Иногда такие бели могут быть предвестником угрозы прерывания беременности, поэтому женщине при данном признаке следует обратиться к врачу.

Выделения при беременности: норма

Влагалищные выделения — важный критерий, по которым можно оценить состояние здоровье и даже предположить ту или иную патологию. Поэтому серьезные изменения в их характере, объеме, цвете и запахе — повод проконсультироваться с врачом.

Но чтобы знать, что такое патология, нужно знать и о норме. Прозрачные или белые выделения со слабым запахом или вовсе без него считаются нормальными, а их сгущение относится к ранним признакам беременности.

В зависимости от дня менструального цикла и срока беременности объем и качество выделений меняется. Влияние оказывают гормоны. Влагалищные выделения — это защитная реакция организма, предотвращающая возможное проникновение инфекции. На поздних сроках беременности, буквально перед родами, появляются слизистые выделения, липкие и похожие на желе. Это указывает на то, что организм готовится к родам.

Выделения на ранних сроках беременности

Выделения от серо-коричневого до алого на ранних сроках могут быть обусловлены следующими факторами:

• “Фантомная” менструация. Если менструация наступала у вас четко по циклу, ваши половые гормоны могут “запомнить” его и вызвать подобие критических дней в определенный срок. Это никак не повлияет на развитие беременности, однако для такого случая необходима дополнительная диагностика и трансвагинальное УЗИ.
• Прикрепление плодного яйца может вызвать кровотечение малой интенсивности на 1-2 дня. В это время женщина чаще всего не знает о наличии у себя беременности.
• Пузырный занос – довольно редкая причина кровотечений в период беременности. Она сигнализирует о патологическом развитии плода и некорректном формировании плаценты. Если врач диагностировал у вас такую аномалию, необходимо в срочном порядке сделать аборт, а в дальнейшем следить за состоянием здоровья и некоторое время не допускать нового наступления беременности.
• Внематочная беременность. Еще одна неприятная причина выделений на раннем сроке. Характеризуется созреванием плодного яйца вне матки, а именно в фаллопиевой трубе. Женщине необходимо предпринять меры по скорейшей ликвидации плода из места его расположения. В противном случае, это может грозить разрывом трубы, внутренним кровотечением и даже летальным исходом.
• Отторжение плода в многоплодной беременности – нечастое явление для естественной здоровой беременности, однако характерное для определенного процента женщин, прошедших ЭКО. Характеризуется отторжением и изгнанием одного эмбриона при дальнейшем развитии другого.
• Инфекционные заболевания органов репродуктивной системы у матери.
• Полип шейки матки , как и любое заболевание, дополнительно сопровождается болезненными ощущениями и сильными спазмами.
• Раздражение шейки матки – уязвимость органа в период беременности может заставить его пострадать от любого механического воздействия, будь то половой акт или врачебные манипуляции при исследованиях микрофлоры.
• Генетическая предрасположенность –  требует детального изучения семейного анамнеза.
• Миома матки  вызывает кровотечение, если ее узелок расположен в месте закрепления эмбриона.
• Стрессы и травмы. Внешние факторы чрезвычайно важны для вынашивания здоровой беременности. Психоэмоциональные потрясения, домашнее насилие, аварии, механические травмы – все это губительно воздействует на течение беременности и может стать причиной ее самопроизвольного прерывания. Начавшийся выкидыш – не повод опускать руки. Многочисленные пациентки нашей клиники сохранили здоровую беременность под чутким контролем опытных врачей. Своевременное обращение к доктору – залог здоровой сохраненной беременности.

О чем говорят кровянистые выделения на поздних сроках?

Если на позднем сроке беременности появились грязно-коричневые выделения, предполагают следующее:

• Естественное изъятие слизистой пробки, преграждавшей вход в матку (нормально для предродового состояния);
• Инфекции мочеполовой системы, пагубно влияющие на течение беременности;
• Отслойка плаценты;
• Эрозия шейки матки;
• Преэклампсия.

Кровяные выделения на 7 и 8 месяце беременности говорят о начале преждевременных родов.

При обнаружении тревожных симптомов, рекомендуем вам в неотложном порядке обратиться к врачу. Если кровянистые выделения сопровождаются сильной режущей болью – оставайтесь в покое и вызовите скорую помощь.

Причины выделений на ранних сроках беременности

Причины выделений на ранних сроках беременности – это гормональная перестройка организма. Самые безопасные выделения – это так называемая мазня или коричневые выделения. Они появляются из-за того, что беременность наступила в период овуляции, то есть до менструации. Кроме бурых выделений, беременная может испытывать ноющие боли внизу живота и в пояснице. Если у вас наблюдаются подобные симптомы, то, скорее всего вы беременны, и не стоит волноваться, так как малышу ничего не угрожает.

В остальных случаях, коричневые выделения на ранних сроках беременности требуют немедленного медицинского вмешательства. Грязно-коричневые выделения на ранних сроках беременности могут стать угрозой выкидыша. Если во время оплодотворения плодное яйцо отдалено от стенок матки, то происходит подтекание крови, из-за чего и появляются коричневые выделения. Это свернувшаяся кровь. То есть это прямой сигнал организма о том, что существует угроза выкидыша. При подобных выделениях, беременная может ощущать боль и слабость.

Существуют и более опасные выделения на ранних сроках беременности, причины которых могут быть весьма плачевными. Речь идет о кровянистых выделениях. Такие выделения могут быть разной интенсивности и цвета, от бледно красных, до темно красных или грязных. Причинами выделений на ранних сроках беременности в данном случае могут быть внематочная беременность или отслойка плаценты и выкидыш.

При каких выделениях следует обратиться к врачу

Во время беременности женщине рекомендуют регулярно посещать гинеколога, проходить осмотр и сдавать анализы. Сначала консультации назначают 1 раз в месяц, а потом раз в 2 недели. Это позволяет тщательно следить за здоровьем беременной и развитием плода. Но, если появляется дискомфорт, обратиться к врачу нужно как можно скорее.

Одним из тревожных симптомов является появление нетипичных выделений:

• желтого, зеленого, коричневого цвета;
• кровянистые;
• густые;
• слишком обильные;
• с вкраплениями слизи;
• с неприятным запахом;
• сопровождающиеся зудом, жжением и другими симптомами.

Подобное изменение характера выделений может быть связано с развитием воспалительного или инфекционного заболевания, а также осложнениями беременности. Чтобы выяснить точную причину, нужно сделать анализы, провести УЗИ и при необходимости другие исследования.

Выделения при беременности разных оттенков

Серо-зеленые и зеленые могут возникнуть в результате инфекции. О ней же говорят густые белые выделения – как правило, так проявляется кандидоз. Коричневые или бурые выделения могут быть следствием небольшого кровотечения.

Специалисты «Оксфорд Медикал» говорят, что важно учитывать не только цвет выделений, но и их запах, объем и консистенцию. Резкий и неприятный запах появляется только при бактериальных или грибковых заболеваниях, поэтому его ни в коем случае нельзя игнорировать. Также тревожным сигналом является сильное увеличение объема выделений, изменение структуры, пенистость и прочие отклонения от нормы.

Серый цвет выделений при беременности

Не белесые, а серые – это классический признак бактериального вагиноза. В острой стадии влагалищный секрет еще и начинает странно пахнуть рыбой.

Вагинозу предшествует стадия вагинального бактериоза, нарушения баланса микрофлоры влагалища. Она, кстати, может проявляться желтыми выделениями.

При беременности сероватые выделения могут появиться на фоне приема лекарств, частого спринцевания (оно вообще не нужно, если это не назначение врача), общих заболеваний, например, ОРВИ. Ну а при беременности из-за снижения иммунной защиты патогенные бактерии начинают размножаться активнее даже без особых провокаторов.

Формально заразиться вагинозом нельзя: это не отдельная инфекция, а дисбаланс в микрофлоре. Вагиноз еще порой называют гарднереллезом, однако вызвать его могут не только гарднереллы. Он возникает при размножении бактерий Leptotrichia, Sneathia, Atopobium, а также условно-патогенных микробов Megasphaera, Clostridiales и т. д.

Факт! В течение жизни каждая третья женщина страдает от бактериального вагиноза хотя бы один раз.

Нередко после лечения вагиноз возвращается. И основная причина – в партнере. Хотя влагалища у мужчин нет, но патогенные микроорганизмы охотно заселяют слизистую полового члена и могут вызывать уретрит. А также передаются женщине при незащищенном контакте, вызывая круговое инфицирование.

Важно! Бактериальный вагиноз опасен для будущих мам: согласно исследованиям, его выявляют в каждом третьем случае преждевременных родов.

Выделения при имплантации эмбриона

На 6-12 день после зачатия яйцеклетка достигает своего будущего места жительства и начинает крепиться к стенке матки. Этот период называют имплантационным, и он может сопровождаться небольшими выделениями из влагалища. Часто женщины, не подозревающие случившееся зачатие, в начале беременности путают темные коричневатые выделения с досрочным началом месячных. Правда, следует отметить, что имплантационное кровотечение длится всего сутки и имеет скудный характер. Если они сменяются на темно-коричневые, это может быть тревожным признаком.

Предлежание плаценты и выделения

Появление темных коричневых выделений на более поздних сроках может свидетельствовать о предлежании плаценты. Это случается из-за очень близкого расположения плаценты к шейке матки, когда она (то есть плацента) опущена достаточно низко. Растущая матка может нарушать целостность сосудов в верхних слоях плаценты, и возникает небольшое кровотечение. В таком случае желательно обследовать плаценту на УЗИ в дни выделений.

Густые выделения на поздних сроках беременности

Густые желеобразные выделения на поздних сроках – признак отхождения слизистой пробки. В большинстве случаев она отходит за несколько дней до родов, но бывает, что роды наступают через несколько недель с момента ее обнаружения.

Норма

• Гормональные изменения перед родами. Густые белые выделения, которые появляются перед родами, говорят о гормональной подготовке.
• Отхождение слизистой пробки перед родами. Пробка может отойти за один раз или частями на протяжении нескольких суток. Ее консистенция намного плотнее, чем обычные бели на поздних сроках.

Патология

• Воспаление придатков – аднексит. Густые влагалищные выделения, имеют неприятный запах. У некоторых женщин они приобретают розовый или бежевый оттенок. При аднексите женщину беспокоит боль в животе и пояснице, болезненное мочеиспускание, иногда незначительное повышение температуры.
• Молочница. Густые выделения неоднородной консистенции – признак размножения кандид. Молочница сопровождается неприятными ощущениями, связанными с повреждением слизистой влагалища.

Выделения с неприятным запахом

В норме выделения не имеют запаха. Резкий запах возникает при патологиях, изменении гормонального фона, ослаблении иммунной системы, неправильном выборе гигиенических средств. Кислый и рыбный запах – в большинстве случаев результат инфекционных заболеваний.

Какую необходимо пройти диагностику при необычных выделениях

При появлении коричневого секрета специалист может назначить следующие диагностические мероприятия:

Мазок на микрофлору, цитологию

Анализ выявляет патологические изменения в тканях. Биологический материал забирается с шейки матки и изучается в лабораторных условиях. Благодаря этому типу диагностики можно на ранних сроках определить различные опасные новообразования, воспаления и своевременно подобрать, назначить эффективную терапию. Результат анализа бывает двух типов: положительный и отрицательный. В первом случае показатели говорят о том, что в организме человека были найдены патологические процессы. Отрицательный анализ указывает на здоровое состояние матки и отсутствие изменений в области клеточной структуры эпителия.

Кольпоскопия

Гинекологический осмотр с применением микроскопа особой конструкции проводится для максимально детального изучения шейки матки, цервикального канала. Выявляет эрозию, предраковые состояния, онкологию на ранних сроках.

Кольпоскоп представляет собой аппарат на штативе с подсветкой. Устройство оборудовано линзами для увеличения картинки и получения более подробной, детальной информации. Все сегменты шейки матки просматриваются за счет вращения механизма.

Анализы, на заболевания передающиеся половым путем

Чтобы определить наличие/отсутствие ИППП специалист назначает такие анализы, на выбор, как: РИФ, мазок на бакпосев, ИФА, на антитела, на онкогенные подтипы. Популярным и самым информативным исследованием на наличие половых инфекций является ПЦР. Диагностика этого типа позволяет выявить патоген на самых ранних сроках за счет определения его ДНК.

Биопсия шейки матки

В процессе обследования медик берет на анализ определенную часть ткани, которая исследуется и рассказывает об имеющихся у женщины патологиях. Материал берется сразу после месячных или в первой фазе менструального цикла. Перед процедурой от пациентки требуется разрешение, которое оформляется в письменном виде.

Гистологическое исследование эндометрии с применением выскабливания

Диагностика позволяет на ранних сроках определить тип опухоли, ее злокачественный или доброкачественный характер. По кусочкам ткани выявляются отклонения от нормы и состояние внутренних органов, систем, которые исследуются на текущий момент.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать целого ряда опасных проблем со здоровьем. Современная медицина позволяет некоторые анализы сдать в домашних условиях. Медик выезжает на адрес пациента и делает забор биологического материала в комфортных для женщины условиях.

Лечение выделений на ранних сроках беременности

Любые выделения во время беременности настораживают и пугают, так как они могут стать причиной выкидыша. Лечение выделений на ранних сроках беременности должен проводить гинеколог после полного осмотра и сдачи всех необходимых анализов. В период беременности выделения могут быть от прозрачных до темно-коричневых и кровянистых.

Если на ранних сроках беременности, ваши выделения резко поменяли цвет, стали вызывать зуд, жжение и раздражение, а также сопровождаются неприятным запахом, то это сигнал организма о наличии заболевания. В этом случае требуется незамедлительное обращение к гинекологу. Врач должен вас осмотреть, и взять анализы на вагинальную и грибковую инфекции. Если эти заболевания подтвердятся, то вам будет назначено безопасное лечение, которое не повредит течению беременности.

Самыми опасными считаются кровянистые выделения, так они никогда не свидетельствую о нормальном развитии плода. Чаще всего выделения такого рода – это признак патологии, инфекции или заболевания. Лечение выделений на ранних сроках беременности предполагает прием лекарственных препаратов, соблюдение постельного режима и особой диеты.

Выделения на ранних сроках беременности – это сигнал организма о здоровье и о том, как проходит беременность. Если ваши выделения вас беспокоят, вызывают неприятные ощущения, боль, зуд, жжение, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Помните, что своевременная помощь врача сделает девять месяцев беременности самыми счастливыми для вас.

Как лечить выделения на поздних сроках беременности

Женщина может уменьшить количество выделений в том случае, если их появление связано с раздражением слизистой половых органов или отклонением в составе микрофлоры. Беременным рекомендовано:

1. Носить белье из натуральных материалов соответствующего размера.
2. Пользоваться прокладками без ароматизаторов, не пользоваться тампонами.
3. Исключить продукты, содержащие много специй, сахара, пищевых добавок, ароматизаторов, красителей.
4. Не допускать попадание кишечной палочки во влагалище. Для этого после опорожнения кишечника следует обмывать половые органы проточной водой (беременным не рекомендуется подмываться в тазу). Если нет такой возможности, можно воспользоваться влажными салфетками для интимной гигиены или предназначенными для новорожденных.
5. Использовать мягкое средство для интимной гигиены с уровнем рН 5,5. Мыло должно содержать минимальное количество отдушек и других добавок. Не желательно экспериментировать с новыми средствами, поскольку высок риск появления раздражения.
6. Отказаться от интимного дезодоранта, антибактериального мыла, а также не применять без назначения врача лекарственных средств, которые вводятся во влагалище, поскольку это создает риск навредить ребенку.

Выделения, вызванные гормональным статусом беременной, не нуждаются в лечении. А вот патологии, проявляющиеся необычными выделениями, особенно кровянистыми, водянистыми или гнойными, требуют квалифицированной медицинской помощи. Поэтому в случае появления настораживающих выделений желательно обратиться к гинекологу не дожидаясь следующего планового визита.

Список литературы

• Абакумов М.М. Оксид азота и свертывающая система в клинике / М.М. Абакумов, П.П. Голиков // Вестник РАМН. 2005. – №10. – С. 5356.
• Абрамченко В.В. Беременность и роды высокого риска / В.В. Абрамченко. -М.:МИА, 2004.-400 с.
• Авруцкая В.В. Изменения в эндотелиальной системе сосудов беременных при гестозе / В.В. Авруцкая, В.И. Орлов, А.Ю. Пономарева и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. 2007. – №1. — С. 4-6.
• Агеева М.И. Диагностическое значение допплерографии в оценке функционального состояния плода: автореф. дис. .д-ра мед. наук / М.И. Агеева. М., 2008. – 43 с.
• Айламазян Э.К. Роль иммунной системы фетоплацентарного комплекса в механизмах преждевременного прерывания беременности / Э.К. Айламазян, О.В. Павлов, С.А. Сельков // Акушерство и гинекология. -2004.-№2.-С. 9-11.
• Апресян С.В. Оптимизация восстановления фертильности у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.В. Апресян. М., 2003. – 24 с.
• Базина М.И. Невынашивание беременности / М.И. Базина, А.Т. Егорова, А.И. Пашов. СПб.; Красноярск, 2004. – 43 с.
• Бапаева Г.Б. Взаимосвязь между прогестероном и цитокинами при привычном невынашивании беременности / Г.Б. Бапаева, Н.М. Мамедалиева // Пробл. репродукции. 2005. – №5. – С. 93-96.
• Баранов B.C. Геном человека и гены предрасположенности / B.C. Баранов, Е.В. Баранова, Т.Э. Иващенко, Н.В. Асеев. СПб., 2000. – С. 95-113.
• Беспалова О.Н. Генетика невынашивания беременности / О.Н. Беспалова // Журнал акушерства и женских болезней. 2007. – Т.56, Вып. 1. – С. 8095.
• М.Блощинская И.А. Вазоригулирующая функция сосудистого эндотелия при физиологической беременности и гестозе / И.А. Блощинская, Т.А. Пёт-ричко, И.М. Демидович // Журнал акушерства и женских болезней; 2003. -Т.52, Вып. 1.-С. 26-32.
• Боровкова Е.И. Взаимодействие возбудителей инфекций с организмом беременной как фоктор риска внутриутробного инфицирования плода / Е.И. Боровкова, И.С. Сидорова // Акушерство и гинекология. 2005. -№2. – С. 20-24.
• Бувальцев В.И. Дисфункция эндотелия как новая концепция профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний / В.И. Бувальцев // Международный медицинский журнал. 2001. – №3. – С. 202-207.
• Буданов П.В. Диагностика и варианты комплексного лечения нарушений микроценоза влагалища / П.В. Буданов, О.Р. Баев // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006. – №1 (2). – С. 73-77.
• Бурлев В.А. Ангиогенез и ангиогенные факторы роста в регуляции репродуктивной системы у женщин / В.А. Бурлев, С.В. Павлович // Проблемы репродукции. 1999. – №5. – С. 6-14.
• Бурлев В.А. Циклический ангиогенез эутопического эндометрия / В.А. Бурлев, Н.А. Ильясова, О.Л. Шишканова // Проблемы репродукции. — 2006.-№6.-С. 22-30.
• Ванин А.Ф. Оксид азота в биохимических исследованиях / А.Ф. Ванин // Вестник РАМН. 2000. – №4. – С. 3-5.
• Гозерланк Б. см. Leszczynska-Gorzelak В.
• Гомазков О.А. Система эндотелиальных пептидов: механизмы кардио-васкулярных патологий / О.А. Гомазков // Вопросы медицинской химии. -1999. Т.45, № 4. – С. 290-303.
• Горин B.C. Ассоциированный с беременностью протеин-А в диагностике синдрома Дауна и других нарушений перинатального периода / B.C. Горин, В.Н. Серов, С.Г. Жабин, А.П. Шин // Проблемы репродукции. -2000.-№2.-С. 11-19.
• Давлатова Г.К. Применение доноров оксида азота в комплексной терапии нарушений кровотока в системе мать-плацента плод: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.К. Давлатова. Душанбе, 2007. – 10 с.
• Демидова Е.М. Роль эндометрия в генезе невынашивания беременности / Е.М. Демидова, В.Е. Радзинский, А.П. Мельников и др. // Акушерство и гинекология. 2005. – №6. – С. 11-13.
• Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция / под. ред. Н.Н. Петрищева. СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2003. – 184 с.
• Заманская Т.А., Орлов А.В. см. Капралова Е.Г.28.3инчук В.В. Участие оксида азота в формировании кислородсвязывающих свойств гемоглобина / В. В. Зинчук // Успехи физиологических наук. -2003. Т. 34, № 2. – С. 33-45.
• Зозуля О.В. Оксид азота: роль в развитии осложнений беременности и их профилактике у женщин с гипертонической болезнью и хроническимнефритом / О.В. Зозуля, В.А. Рогов, Н.В. Пятакова, И.Е. Тареева // Терапевтический архив. 1997. – №6. – С.17-20.
• Игнатько И.В. Применение актовегина для коррекции нарушений реналь-ной гемодинамики у плодов с синдромом задержки роста / И.В. Игнатько, Е.О. Демидович // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2003. Т.2, №3. – С.25-28.
• Клиническая визуальная диагностика / под ред. В.Н. Демидова, Е.П. Затикян. М.: Триада-Х, 2000. – Вып. I-V.
• Козлова В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий / В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер. М.: Триада-Х, 2003. – 439 с.
• Копнин Б.П. Молекулярные механизмы процессов онкогенеза / Б.П. Копнин // Конференция, посвященная 75-летию А.А. Нейфаха, Москва, 24-25 мая, 2001 г. М., 2001.- С. 3-8.
• Кохлер С., Шлеуссннер И, Мюллер А, Шеволд. Ultrasound Obstet Gynecol. Август, 1999.
• Кошелева Н.Г. Невынашивание беременности: этиопатогенез, диагностика, клиника и лечение / Н.Г. Кошелева, О.Н. Аржанова, Т.А. Плужникова и др. СПб.: ООО Издательство Н-Л, 2002. – 59 с.
• Краснопольский В.И. Лечение недостаточности лютеиновой фазы у женщин с невынашиванием беременности / В.И. Краснопольский, Л.С. Логутова, В.А. Туманова и др. // Российский вестник акуш.-гин. -2006.-№3.-С. 66-71.
• Криворучко А.Ю. Продукция цитокинов культурой ворсин хориона больных поздним гестозом в условиях гипоксии / А.Ю. Аксененко,
• А.Н. Квочко, Р.В. Павлов // Журнал акушерства и женских болезней. — 2000. Т. 49, Вып. 4. – С. 82-85.
• Кулаков В.И. Новая концепция специализированной хирургической помощи плоду и новорожденному ребенку с врожденными пороками развития / В.И. Кулаков // Мать и дитя: материалы VII Рос. форума.- М., 2005. — С.3-4.
• Кулаков В.И. Акушерство и гинекология / В.И. Кулаков.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.-512 с.
• Курцер М.А. Перинатальная смертность и пути ее снижения: автореф. дис. .д-ра мед. наук / М.А. Курцер. -М., 2001. 36 с.
• Кушлинский Н.Е. Роль фактора роста эндотелия сосудов при раке молочной железы / Н.Е. Кушлинский, Е.С. Герштейн // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2002. – Т. 133, № 2. – С. 604-612.
• Лупинская З.А. Эдотелий сосудов основной регулятор местного кровотока / З.А. Лупинская // Вестник КРСУ. – 2003. – №7. – С. 1-6.
• Макацария А.Д. Тромбоэмболические состояния в акушерской практике / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе. -М.: РУССО, 2001. С.468-537.
• Макацария А.Д. Антифосфолипидный синдром (от сомнительных до катастрофических форм) в акушерской практике / А.Д. Макацария, Д.Х. Хизроева и др. // Омский научный вестник. 2005. – №1. – С. 27-29.
• Малая JI.T. Эндотелиальная дисфункция при патологии сердечнососудистой системы / JI.T. Малая, А.Н. Корж, Л.Б. Балковая. Хрьков; ТОРСИНГ, 2000. – С. 10-20.
• Малова И.О. Лечение вильпрафеном (джозамицином) хламидийной инфекции урогенитального тракта у беременных женщин / И.О. Малова, Е.Б. Дружинина // Акушерство и гинекология. 2001. — №5. — С. 45-46.
• Маркарьян И.В. Содержание факторов роста в крови беременных и их значение в диагностике синдрома задержки развития плода / И.В. Маркарьян, В.В. Авруцкая, Л.Ю. Шабанова // Успехи современного естествознания. — 2005. №10. – С.67.
• Марков Х.М. Оксидантный стресс и дисфункция эндотелия / Х.М. Марков // Патологическая физиология и экспериментальная терапия.-2005.-№4.-С. 6-7.
• Мельников В.А. Особенности инвазии цитотрофобласта у беременных гестозом / Мельников В.А., Козляткина А.Ю., Якимова Н.А. // Материалы IV Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка». -М., 2002.-С. 241-242.
• Мещерякова А.В. Иммунологические аспекты неразвивающейся беременности первого триместра: дис. .канд. мед. наук / А.В. Мещерякова. — М., 2000.-256 с.
• Милованов А.П. Функциональная морфология и механизмы регуляции плацентарно-плодного кровообращения / А.П. Милованов // Вестник Российской ассоциации акуш.- гин. 1999. – № 2. — С. 50-56.
• Милованов А.П., Савельев С.В. Внутриутробное развитие человека: рук-во для врачей. М.: МДВ, 2006. – 384 с.
• Мисник В.В. Генетические и иммунологические аспекты привычного невынашивания беременности: автореф. дис. .канд. мед. наук /
• Абрамченко В.В. Беременность и роды высокого риска / В.В. Абрам-ченко. М.: Мед. информ. агентство, 2004. – 400 с.
• Абрамченко В.В. Фармакотерапия преждевременных родов / В.В. Абрамченко. М.: ИнтелТек, 2004. – 349 с.
• Авруцкая В.В. Мониторинг беременных в современном акушерстве /
• B.В. Авруцкая, В.В. Васильева // Известия высших учебных заведений. Естественные науки. Северо-Кавказский регион.- 2005. С.4-5.
• Айламазян Э.К. Гормональная функция яичников и плаценты при беременности, наступившей в результате ЭКО / Э.К Айламазян., Е.К. Комаров, Ю.М. Пайкачева и др. // Журн. акуш. и женск. бол. 2000. -№4.- С. 47-51.
• Айламазян Э.К. Невынашивание беременности: этиопатогенез, диагностика и лечение. / Под ред. Э.К.Айламазяна.- СПб.2002.- 247с.
• Айламазян Э.К. Роль иммунной системы фетоплацентарного комплекса в механизмах преждевременного прерывания. беременности / Э.К.Айламазян, О.В. Павлов, С.А. Сельков // Акуш. и гин.- 2004.- №2. -С. 9-11.
• Анастасьева В.Г. Современные методы диагностики, лечения и профилактики бактериального вагиноза / В.Г. Анастасьева. Новосибирск: НГМА. – 1997,- 152 с.
• Апресян С.В. Оптимизация восстановления фертильности у женщин с трубно-перитониальным бесплодием: автореф. дис. . канд. мед. наук /
• C.В. Апресян. М., 2003. – 24 с.
• Аревадзе И.Э., Особенности функционального состояния и апоптоза иммунокомпетентных клеток периферической крови и перитонеальной жидкости у женщин с лейомиомой матки: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Э. Аревадзе. Иваново, 2003.- 24 с.
• Аржанова О.Н. Плацентарная недостаточность диагностика и лечение:
• Учебное пособие / О.Н. Аржанова, Н.Г. Кошелева, Т.Г. Ковалева и др.- СПб: Нормед. 2000. – 32 с.
• Аутеншлюс А.И. Иммунный статус у беременных женщин с инфекци-онно-воспалительными заболеваниями урогенитальной локализации / А.И. Аутеншлюс О.В. Иванова, Т.Н. Коновалова. Новосибирск, 1998.- 162 с.
• Бапаева Г.Б. Взаимосвязь между прогестероном и цитокинами при привычном невынашивании беременности / Г.Б. Бапаева, Н.М. Маме-далиева // Проб, репрод. 2005. – №5. – С. 93-96.
• Безнощенко Г.Б. Внутриутробные инфекции / Г.Б. Безнощенко, Т.И. Долгих, Г.В. Кривчик — Н. Новгород: Мед. кн. 2003. — 87 с.
• Божедомов В.А. Иммунологические причины бездетного брака / В.А. Божедомов, И.И. Гузов, О.В. Теодорович // Проблемы репродукции.-2004. № 6. – С.57-62.
• Боровкова Е.И. Взаимодействие возбудителей инфекций с организмом беременной как фактор риска внутриутробного инфицирования плода / Е.И. Боровкова, И.С. Сидорова // Акуш. и гин.- 2005.- № 2.- С. 20-24.
• Ванько JI.B. Фактор некроза опухоли—альфа в иммунологии репродукции / Л.В. Ванько, Г.Т. Сухих // Акуш. и гин. 1993. – № 4.- С. 9-10.
• Веденева М.В. Роль апоптоза иммунокомпетентных клеток в патогенезе синдрома задержки развития плода: автореф. дисс. . канд. мед. наук/ М.В.Веденеева.- Иваново, 2006.-22 с.
• Владимирова Н.Ю. Роль генитальной вирусной инфекции в привычном невынашивании беременности / Н.Ю. Владимирова, Е.П. Когут, Е.Б. Наговицина//Акуш. и гин.-1997.- № 6.- С. 23-25.
• Волина С.Г. Микрофлора родовых путей при беременности, осложненной внутриутробным инфицированием / С.Г. Волина // Актуальные вопросы инфекций в акушерстве и гинекологии: материалы Всерос. научн. практ. конф. асссоц. акуш – гин. – СПб. 1998. – С. 80.
• Волина С.Г. Влияние инфекций родовых путей на течение беременности и родоразрешение / С.Г. Волина // Актуальные вопросы инфекций в акушерстве и гинекологии: материалы Всерос. научн.-практ. конф. асссоц. акуш. гин. – СПб. 1998. – С. 105-106.
• Воробьев А.А. Иммунология и аллергология / А.А. Воробьев, А.С. Быков, А.В.Караулов // Практическая медицина. М., 2006. — С. 77-79.
• Воронова С.И. Бактериальный вагиноз у беременных / С.И. Воронова // Вестн. Рос. Ассоц. акуш.- гин. 2000. – № 1. – С.50-54.
• Воропаева С.Д. Диагностика и лечение хламидийной инфекции половых путей у женщин / С.Д. Воропаева // Акуш. и гин. — 1997.- № 5. — С.60-63.
• Ганковская JI.B. Внутриутробная инфекция: роль TLR-опосредованной активации врожденного иммунитета / JI.B. Ганковская, JI.B. Коваль-чук, И.В. Бахарева // Российский журнал иммунологии. — 2007. Т.9, №-4. -С.37-38.
• Геназзани А.Р. Факторы риска для успешной беременности. / А.Р. Ге-наззани //Акуш. и гин.-2003.- №1.-С.10-12.
• Говалло В.И. Трансплантация тканей в клинике / В.И. Говалло М., 1979.-288 с.
• Глазкова JI.K., Герасимова Н.М. Бактериальный вагиноз у беременных: метод, рек. — Екатеринбург: Б.И. 1995. – 31 с.
• Глуховец Б.И. Патоморфологические и гормональные критерии в диагностике причин самопроизвольных выкидышей. / Б.И. Глуховец, В.Н. Тарасов и др. // Архив патологии. 2001. – Т. 63, № 3. – С. 31-36.
• Григорян Н.А. Влагалищные дисбиозы у беременных из группы риска и методы их коррекции: автореф. дис. .канд. мед. наук / Н.А. Григорян Ростов-на-Дону, 2005.- 19 с.
• Гузов И.И. Иммунобиология и иммунопатология беременности / И.И. Гузов // Новости прикладной иммунологии и аллергологии. -2003 .7:- С. 3-6.
• Демидова Е.М. Патогенез привычного выкидыша: Автореф. дис. .док. мед. наук / Е.М. Демидова Е.М. М., 1993. – 21 с.
• Демидова Е.М. Роль эндометрия в генезе невынашивания беременности / Е.М. Демидова, В.Е. Радзинский, А.П. Мельников и др. // Акуш. и гин. 2005. – № 6. – С.11-13.
• Демина Т.Н. Современные взгляды на иммунологию гестационного процесса / Т.Н. Демина, Э.А. Майлян, И.Д. Гюльмамедова и др. // Репродуктивное здоровье женщины.- 2003.- № 1, Вып. 13.- С. 43-48.
• Дергачева Т.И. Роль лимфоэпителиальных образований верхних дыхательных путей в становлении репродуктивной функции. / Т.И. Дергачева, B.C. Дергачев. // Проблема реабилитации в оториноларингологии: сб. тр. СамГМУ. Самара, 2003. – С. 362.
• Долгина Е.Н. Клиническая значимость локального определения цитокинов в обосновании топической иммунокоррекции / Е.Н. Долгина, А.В. Вирясов, JI.B. Ганковская // Международный конгресс «Иммунитет и болезни: от теории к терапии».- М., 2005.- С. 223.
• Долина И.В. Хронический тонзиллит как фактор, отягощающий течение беременности / И.В. Долина // Вестник РГМУ. 2006. – № 2, Вып. 49.-С. 214-215.
• Заяц-Кахновец О.И. Профилактика невынашивания у женщин с воспалительными заболеваниями урогенитального тракта / О.И. Заяц-Кахновец // Акуш. и гин. 2001. – № 6. – С. 105-107.
• Зяблицев С. В. Гормонодиагностика патологии беременности / С. В. Зяблицев, Э. Б. Яковлева и др. // Донецкой медицинский университет: метод, рек. 2000. – С.48.
• Иммунологические аспекты невынашивания беременности и дидроге-стерон. Bernd Eizele. // Материалы сателлитного симпозиума Солвей Фарма. М., 2002. – с.24.
• Кисина В.И. Применение кларитромицина при урогенитальных воспалительных заболеваниях / В.И. Кисина // Рус. мед. журнал. 2007. — Т. 15, №7. с. 1-3.
• Краснопольский В.И. Гнойная гинекология / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, Н.А. Щукина // М: Медпресс. 2001.- С. 6-42.
• Краснопольский В.И. Прегравидарная подготовка женщин с невынашиванием беременности / В.И Краснопольский, JI.C. Логутова, О.Ф. Серова // Информационно-методическое письмо МЗ МО. — 2003. 22с.
• Краснопольский В.И. Влияние инфекций на репродуктивную систему женщин / В.И. Краснопольский, О.Ф. Серова, В.А. Туманова и др. // Рос. вестник акуш-гин. 2004.-Т. 4, № 5.- С. 26-29.
• Кротов С. А. Хламидиозы: эпидемиология, характеристика возбудителя, методы лабораторной диагностики, лечение / С. А. Кротов, В. А. Кротова, С. Ю. Юрьев. Кольцово, 2001.- 63 с.
• Ковальчук Л.В. Врожденные компоненты иммунитета: То11-подобные рецепторы в норме и при патологии / Л.В. Ковальчук, М.В. Хорева, А.С. Варивода // ЖМЭИ. 2005. – №4. -С.96-104.
• Козлова В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменнные заболевания гениталий / В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер М.: Триада-Х, 2003. -439 с.
• Колесникова И.К. Состояние иммунитета на системном уровне и в эндометрии у женщин с невынашиванием беременности ранних сроков инфекционного и гормонального генеза: автореф. дисс. .канд. мед. наук / И.К. Колесникова. — Иваново, 2004. — 17с.