Розовые выделения на 10-26 день цикла (метроррагии): причины, диагностика и лечение

Всем известно, что в указанный период происходит овуляция — рождается готовая к оплодотворению яйцеклетка. В связи с разницей в длине цикла и прочими особенностями, высчитать математически дату невозможно. Если протяженность 24 дня, то совсем необязательно овуляция наступает на 12 сутки, она может случиться позже. Хотя всегда это примерно середина. Созревание яйцеклетки случается не каждый месяц, чем старше женщина, тем реже происходит процесс.

Розовые вделения на 10, 11, 12, 13, 14, 15 день цикла – вариант нормы, так как овуляция может произойти в любой из этих дней.

После менструации дозревает и лопается капсула на яичнике — фолликул. При разрыве оболочки незначительное количество крови вместе с яйцеклеткой всасывается волнообразными сокращениями маточных труб. Пройдя через матку, она смешивается с секреторной жидкостью беловатого или прозрачного оттенка и в результате возникает небольшое количество бледно-розовых выделений. Если движение долгое, то происходит окисление, тогда бели примут коричневатый оттенок. Данный симптом свидетельствует о том, что овуляция произошла и в течение нескольких дней наиболее вероятно наступление беременности.

Внимание! Подтвердить созревание яйцеклетки может измерение температуры во влагалище утром, не вставая с постели. После овуляции происходит повышение значений до 37-37, 2 градуса.

Гормональный цикл и овуляция

При появлении первых месячных женщина вступает в детородный возраст. В норме гормональный период проходит два этапа:

1. Подготовки к прикреплению зародыша – клетки внутреннего слоя матки растут, а по достижению нужной величины наступают следующая фаза
2. Обеспечения развития зародыша (гормон прогестин) – сформировывается питательный резерв веществ для плода.

Овуляционный период является самым подходящим для зачатия, так как в это время улучшается либидо женщины, повышается настроение и возникают выделения из влагалища, которые длятся до трех дней. Консистенция выделений на данном этапе способствует проникновению сперматозоидов к яйцеклетке, для ее оплодотворения. Время вне овуляционного периода является весьма проблематичным для зачатия.

Во время овуляции бывают скудные розовые выделения на 10 -15 день цикла. Такие кровомазания обычно скудны и длятся не больше суток. Обуслагливаются они разравом фолликула.

В случае длительного периода слизистых выделений можно говорить о том, что овуляционный период не наступает. В организме продолжается выработка эстрогенов, а яйцеклетка не формируется и не покидает яичник. Появляются кровяные выделения, которые медики определяют как ациклические маточные кровотечения. Они могут возникать как с задержкой, так и без нее. Перепутать гормональные выделения с воспалительными процессами и патологиями невозможно, так как других неприятных ощущений (зуд, жжение или боли во время сношения) не возникает.

Выделения, носящие кровянистый характер и возникающие в середине менструального цикла, являются серьезным поводом для обращения к специалисту. Такие процессы могут свидетельствовать о наличии воспалений и эрозий, которые подлежат обязательному лечению, так как вызывают тяжелые последствия и негативно сказываются на функции деторождения.

На характер и консистенцию выделений может влиять не только овуляция, а также выбросы гормонов, воспалительные процессы, заболевания эндокринной системы. Чтобы определить точное время овуляции, решить вопросы предохранения от нежелательной беременности, необходимо обращаться к специалистам, которые современными методами вовремя диагностируют заболевания или сбои в гормональной системе, назначат лечение, подберут наиболее щадящий и эффективный метод контрацепции. Для профилактики необходимо обращаться к гинекологу на обследование раз в полгода, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний половых органов. А в случае изменения характера выделений и ухудшения самочувствия следует не медлить с визитом в больницу.

Определение аномального кровотечения

Физиологическое маточное кровотечение – это выделение крови из влагалища, которое связано с менструацией или послеродовыми выделениями. Развитие гинекологических патологий, сопровождающихся появлением кровянистых выделений, наиболее распространены среди подростков в пубертатном периоде – составляют 20-30% среди всех гинекологических нарушений.

Аномальные маточные кровотечения представляют собой полиэтиологическое заболевание, возникающее на фоне воздействия неблагоприятных эндо- и экзогенных факторов. В результате центральные механизмы, регулирующие функции репродуктивной системы, нарушаются. В 95% случаев причиной маточных кровотечений являются функциональное недоразвитие гипоталамо-гипофизарно-яичниковых связей и  нарушение гипоталамо-гипофизарных процессов, приводящих к развитию желтого тела в яичниках.

Большинство специалистов сходится во мнении, что в основе патогенеза маточных кровотечений лежат гормональные нарушения, а также воздействие неблагоприятных факторов экзогенного и эндогенного происхождения. Дисфункции могут развиться на фоне патологий щитовидной железы, при которых наблюдается повышение содержания тиреотропного гормона.

Аномальные маточные кровотечения могут быть следствием не только гинекологических болезней, но и соматических патологий (самопроизвольное прерывание беременности, заболевания почек и печени). Негативное воздействие также оказывают  заболевания крови, прием глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратов и пр.

Физиологические причины розовых выделений

Нормальным считается вариант, когда розовые выделения являются предвестниками полноценной менструации. В первые дни месячных может наблюдаться, так называемая, мазня, цвет которой может варьироваться от светло-розового, алого до откровенно коричневого. И все это может быть обусловлено индивидуальными особенностями женского организма. Заканчиваться менструация также может постепенным уменьшением объема выделений и изменением их цвета.

Существуют определенные состояния, не связанные с какой-либо патологией, при которой могут наблюдаться скудные месячные с изменением их окраса ближе к розовой палитре. Здесь следует выделить следующие обстоятельства:

• прием оральных контрацептивов;
• постановка неподходящей противозачаточной спирали;
• незначительные колебания в работе щитовидной железы;
• овуляция в середине цикла;
• недоедание или дефицит питательных веществ в рационе;
• действие сильного продолжительного стресса, переутомление;
• депрессивные или невротические состояния.

Но даже в случае наличия какого-то из этих факторов, необходимость посетить гинеколога никуда не исчезает. Это связано с тем, что подобный симптом может являться звоночком серьезных патологических процессов в организме – всегда лучше перестраховаться.

Еще одной возможной, но теперь уже радостной, причиной появления розовых выделений вместо месячных может являться беременность. А это обстоятельство также требует посещения гинекологии и постановки на учет.

Слизистые бели из влагалища могут приобрести коричневый оттенок из-за попадания в них уже свернувшийся крови от разрыва фолликула. Если кровь не свернулась, выделения будут розовыми или алыми, в зависимости от интенсивности кровотечения. Чем скуднее выделения, тем более коричневый цвет вы будуте наблюдать.

Может ли это быть признак беременности

Характерным симптомом считается задержка и розовые выделения, так как имплантационное кровотечение случается примерно в дату очередной менструации. Розовые выделения могут обозначиться и на 20 день цикла, это как раз неделя после овуляции. Но не исключено позднее созревание или вторая овуляция в одном цикле. Тогда зачатие могло случиться во время или сразу после менструации. Тест расставит все по местам, но не каждый способен дать достоверный результат на сроке 2-3 недель. Наиболее точным способом является анализ крови на уровень ХГЧ.

Причины имплантационного кровотечения

Во время зачатия сперма партнера оплодотворяет яйцеклетку, образуется зародыш. Затем эмбрион проходит через фаллопиевы трубы к матке, где внедряется в стенку органа. Имплантация разрушает некоторые кровеносные сосуды, вызывая легкое кровотечение на ранних стадиях беременности. Процесс не приводит к каким-либо проблемам для развивающегося ребенка.

Когда происходит имплантационное кровотечение

Имплантационное кровотечение обычно происходит через 6-12 дней после зачатия. Если овуляция на 10 день цикла, то на 16 – 22 день цикла будут розовые имплантационные выделения. Если овуляция на 16 день цикла, то имплантационные выделения будут с 22 дня до дня начала менструации. Получается, что выделения связанные с зачатием могут быть в любой день с 16 дня цикла. Этот ранний признак беременности вполне может совпадать с временем менструации. Следовательно, вы можете ошибочно принять легкое кровотечение на ранних сроках беременности за регулярные циклические выделения.

Риск кровотечения на ранних сроках беременности для матери и ребенка

Последствия и риски кровотечения на ранних сроках беременности зависят от причины его возникновения и от того, можно ли его лечить или нет.

• Внематочная беременность. Это патологическая беременность, требующая немедленного вмешательства. При надлежащем лечении прогноз внематочной беременности для матери хороший, но вынашивание такой беременности невозможно.
• Угрожающий аборт. При своевременном обращении, есть 50% шанс на нормальную беременность и рождение ребенка. Если во время обследования УЗИ матки покажет сердцебиение плода, то шансы на нормальную беременность составляют 75 – 90%.
• Полный выкидыш. Риски для матери, не обратившейся к врачу — сохранение остатков плодного яйца в матке. При условии выполнения обследования и при необходимости чистки матки, риски для женщины минимальны.
• Молярная беременность. При этом типе беременности образование плода отсутствует, следовательно, нет истинной беременности. Молярная беременность может давать серьезные осложнения, включая определенный тип рака, который требует раннего лечения.

Каковы другие симптомы имплантации на ранних сроках беременности?

Поскольку имплантационное кровотечение происходит только примерно в трети беременностей, вы, скорее всего, будете среди большинства, кто этого не испытывает. Тем не менее, ваша бдительность в отношении признаков и симптомов успешной имплантации, вероятно, все еще масштабно высока! Так каковы другие ранние признаки того, что вы можете быть беременной? Они могут включать в себя:

Утреннее недомогание

Это может начаться уже через 4 недели после зачатия (10-14 дней после переноса эмбрионов), хотя чаще это происходит примерно через 6 недель. К счастью, для тех, кто проходит через это, утреннее недомогание, как правило, носит временный характер и обычно облегчается к 16-20 неделе беременности.

Чувствительность к запахам и вкусам

Внезапная чувствительность к запаху и вкусу может быть признаком ранней беременности и, несомненно, способствует продолжительным рассказам о «тяге» беременных к определенным продуктам. И обостренная чувствительность, и утреннее недомогание являются результатом гормональных изменений, происходящих в вашем организме.

Учащенное мочеиспускание

Это кажется странным, когда ваш ребенок еще совсем маленький, но потребность в более частом мочеиспускании на ранних сроках беременности является одним из наиболее часто встречающихся симптомов. Это также является результатом гормональных изменений, которые вызывают более быстрый кровоток через печень и почки, для максимально эффективного удаления отходов. Кроме того, Матка быстро увеличивается в размерах даже на этой ранней стадии беременности и поэтому легче давит на мочевой пузырь, особенно ночью.

Болезненность молочных желез

Хорошо известный симптом болезненности молочных желез является еще одним признаком ранней беременности. Это является результатом увеличения притока крови и задержки жидкости в молочных железах на фоне резкого повышения уровня женских половых гормонов в сыворотке крови.

Спазмы желудка

Спазмы могут возникать сами по себе или сопровождаться небольшим кровотечением, что может быть сигналом имплантации. Можно подумать, что все эти возможные ранние признаки и симптомы беременности помогут быть легко уверенными в ее наступлении. Но дело в том, что некоторые симптомы также присутствуют у некоторых людей в качестве предвестника их нормального месячного цикла при предменструальном синдроме. Таким образом, несмотря на все возможные подсказки, единственный способ быть уверенным в беременности, это сделать тест на беременность, и с ним подтвердить беременность у вашего врача

Причины и симптомы кровотечений и кровянистых выделений

Маточные кровотечения (метроррагии) — обильные кровянистые выделения, угрожающие жизни, которые продолжаются более 7 дней.

Причины метроррагий:

• органические, обусловленные гинекологической патологией (подслизистый миоматозный узел, полип, гиперплазия эндометрия, аденокарцинома матки);
• функциональные, обусловленные сильным стрессом или расстройством работы эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников) и яичников;
• кровотечения при беременности (угрозе выкидыша и преждевременных родов, замершей беременности, отслойки плаценты);
• другие причины (заболевания крови, печени, прием лекарств, разжижающих кровь — антиагрегантов).

Метроррагия

Причин межменструальных кровотечений несколько. Основная – это патология самих яичников. Она может иметь характер воспалительных процессов, доброкачественных опухолей и опухолевидных образований (кисты, фибромы), а в некоторых случаях и злокачественных опухолей.

На функцию яичников влияют другие органы эндокринной системы, в т.ч. и щитовидная железа. Усиление или ослабление функции щитовидки отражается на состоянии яичников, и приводит к геморрагическим выделениям в межменструальный период. То же самое касается гипофиза, контролирующего все органы эндокринной системы.

Естественно низкий уровень эстрогенов и прогестерона отмечается в самом начале полового созревания, и в период климакса. Поэтому межменструальные кровянистые выделения часто возникают в первые 2 года после первой менструации (менархе), когда менструальный цикл только устанавливается. То же самое возможно в преклимактерическом периоде, перед естественным угасанием репродуктивной функции.

Гормональный фон может изменяться искусственно при приеме оральных контрацептивов. Эти средства содержат синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона. Их действие направлено на подавление овуляции. А если овуляция все-таки наступила, изменения гормонального фона затрудняют имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.
Гинекологи уверяют, что оральные контрацептивы благотворно влияет на менструальный цикл. Это действительно так – после приема этих средств нормализуется продолжительность цикла, объем кровотечений, исчезают межменструальные кровотечения. Однако эти средства подавляют синтез естественных эстрогенов. Поэтому по окончании их приема иногда отмечаются кровянистые выделения в середине цикла.

Возможны и другие причины межменструальных геморрагических выделений, связанных с эндометриозом, доброкачественными и злокачественными опухолевыми процессами тела и шейки матки. Но в этих случаях кровотечения дисфункциональными не являются – они обусловлены органической патологией.

Иногда межменструальное кровотечение может быть и не связано с гинекологическими заболеваниями. Нарушения свертывания крови (коагулопатии) у женщин проявляются не только обильными длительными менструациями (меноррагиями), но и метроррагиями.
Но не все кровянистые выделения связаны с патологией. Например, овуляция часто сопровождается такими выделениями, которые обусловлены разрывом стенки фолликула. Кроме того, овуляция – благоприятный период для зачатия и беременности. Имплантация эмбриона в миометрий спустя 5-10 дней после оплодотворения сопровождается незначительными кровянистыми выделениями. Само собой разумеется, очередная менструация после этого не наступит. Но при этом не следует забывать, что геморрагии могут указывать не только на беременность, но и на ее прерывание, выкидыш.

Некоторые женщины свидетельствуют о наличии кровянистых выделений уже после наступившей беременности. Эти выделения воспринимаются как месячные. На самом деле это частичное отторжение эндометрия, что тоже указывает на опасность выкидыша.

Гормоны во время овуляции

При созревании яйцеклетки и выхода фолликула могут возникнуть незначительные кровяные сгустки. Такие выделения имеют коричневый, розовый, красноватый цвет, они опасения не представляют. Серьёзным сигналом для опасения служат гормональные изменения, на фоне которых могут возникнуть кровянистые выделения в середине цикла.

Беспокойство это явление вызывает по следующим причинам:

• матка среагировала на повышенную выработку эстрогена;
• недостаточная выработка гормона прогестерона;
• развитие новообразований, которые поражают репродуктивную систему;
• низкий уровень активности щитовидной железы.

Беременность на ранних сроках

На ранних сроках беременности организм пациентки может реагировать на дни, в которые ранее приходили месячные. Однако если начались коричневые выделения с характерной болью, то необходима срочная консультация гинеколога. Потому что такие мази могут свидетельствовать о выкидыше или внематочной беременности.

Воздействие гормональных контрацептивов

Чтобы избежать нежелательную беременность женщины пользуются противозачаточными таблетками, которые в свою очередь могут вызвать кровь в середине цикла. Такое явление считается в пределах нормы. Однако если выделения обильные и затяжные, то нужно посетить клинику.

Причины кровянистых выделений, не связанных с днями цикла

Посткоитальное кровотечение, возникающее после половых контактов. В этом случае кровь выделяется из-за кровоточивости шейки матки, пораженной опухолями и предраком (дисплазией). Кровянистая мазня может возникнуть при эрозиях, кистах и полипах цервикального канала.

Значительная физическая нагрузка. В этой ситуации появление незначительной кровянистой мазни вызывается повышенной ломкостью сосудов. Поскольку кровь в этом случае сразу контактирует с воздухом, такие выделения часто имеют коричневатую окраску. Их появление – повод проверить свою репродуктивную систему и снизить нагрузки.

Воспалительные процессы, в том числе вызванные половыми инфекциями. У женщины появляются гнойные выделения с примесью крови, иногда имеющие неприятный запах. Это состояние сопровождается болью внизу живота, повышением температуры, ухудшением самочувствия.

Злокачественные опухоли тела матки, при которых появляются выделения, напоминающие мясные помои. Они могут содержать примеси гноя и иметь неприятный зловонный запах.

Межменструальные кровотечения: когда есть повод для беспокойства

Слабые кровянистые выделения после месячных, которые происходят во время овуляции и быстро прекращаются, как правило, не должны вызывать беспокойства. Однако в этом случае гинеколога все-таки следует посетить, чтобы удостовериться в отсутствии серьезных заболеваний.

Если кровянистые выделения в середине цикла усиливаются, сопровождаются болью или не проходят через 2-3 дня, нужно без промедления обращаться за медицинской помощью. Специалист сможет определить, почему возникло межменструальное кровотечение, и назначит соответствующее лечение.

Если кровотечение становится сильным, а состояние женщины ухудшается, следует немедленно вызывать скорую помощь. Эти симптомы говорят о наличии серьезных проблем, многие из которых требуют неотложного хирургического вмешательства.

Что предпринять

При мажущих розоватых выделениях, которые произошли один раз в середине цикла, беспокоиться не стоит. Это подтверждение того, что репродуктивная функция в норме и наступила овуляция. В этот период можно зачать ребенка.

Посетить гинеколога стоит при следующих симптомах:

• У выделений резкий запах;
• Продолжает мазать уже несколько дней;
• Тянет низ живота;
• Повышена температура тела;
• Острые боли в боках, брюшной полости, пояснице и крестце с иррадиацией в плечи, ключицу, задний проход, ноги;
• Не наступила следующая менструация;
• В половых органах печет и зудит.

Внимание! Если женщина хочет забеременеть, то ей обязательно нужно предварительно обследоваться. Чтобы исключить заболевания до зачатия.

К какому врачу обратиться

Появление розовых выделений перед месячными, не связанных с овуляцией и беременностью, требует помощи специалиста. Учитывая тот факт, что это может быть симптом онкологии, то медлить с этим определенно не следует. В этом случае необходимы такие специалисты.

Обращаться необходимо сразу к гинекологу. Он сможет провести осмотр и понять, нужно ли продолжать диагностику. Помощь второго специалиста потребуется в том случае, если причиной несвоевременных выделений стали вредоносные микробы в организме. На первом приеме у гинеколога придется ответить на следующие вопросы:

1. Регулярна ли половая жизнь?
2. Какие методы контрацепции используются?
3. Приходилось ли делать аборты?
4. Какими инфекционными недугами болели в последнее время?

Собрав анамнез, гинеколог сможет понять, какие необходимо принимать действия, и какого рода требуется диагностика для понимания причины появления нехарактерных выделений.

Диагностика

Если бывает кровь между месячными по неизвестной причине, то очень важно своевременно обратиться к врачу. Существует множество тестов, которые можно провести, чтобы выяснить причины крови между менструациями. Анализы и методы диагностики межменструального кровотечения в зависимости от ситуации включают в себя:

1. Гинекологический осмотр (зеркалами и ручной).
2. Мазки из влагалища – чтобы исключить инфекцию.
3. Тест на скрининг шейки матки (ПАП-тест) – если это необходимо, то для поиска аномальных клеток.
4. Общие анализы крови – чтобы исключить анемию, если кровотечение сильное.
5. УЗИ малого таза – для поиска миомы и проверки яичников.
6. Кольпоскопия – это детальное обследование шейки.
7. Гистероскопия – осмотр полости матки с помощью камеры.
8. Биопсия – взятие образцов тканей для изучения под микроскопом.

Лечение

Чаще всего длительные и болезненные кровянистые выделения в середине цикла объясняются наличием половых инфекций. Лечение назначается после обследования пациентки и проведения анализов. Терапия заключается в приеме антибактериальных лекарств и средств местного назначения.

Если же анализы не обнаружили заболеваний, передающихся половым путем, то проводится диагностика неинфекционных причин кровотечения. Для этого зачастую назначается анализ на гормональный фон. Если обнаруживается гормональный дисбаланс, врач назначает терапию для его коррекции.

Обширные маточные кровотечения — возможный симптом таких болезней:

• эрозия шейки матки;
• эндометриоз;
• миома;
• хорионэпителиома;
• рак шейки матки.

Для лечения этих болезней, как правило, необходимо уже хирургическое вмешательство.