Что такое кольпоскопия и на какой день цикла она проводится

Регулярные гинекологические осмотры и цитологическое исследование женщин должны обязательно выполняться со строгой периодичностью. Иногда их бывает недостаточно и возникает необходимость проводить кольпоскопию. Что означает малознакомый термин и на какой день цикла следует делать кольпоскопию рассмотрим в этой статье.

Кольпоскопия

Что представляет собой процедура

Кольпоскопия – лечебно-диагностическая манипуляция, позволяющая подробно оценить состояние слизистой стенки влагалища и влагалищной части маточной шейки. Процедура производится в гинекологическом кресле при помощи кольпоскопа – устройства, представляющего собой, большой микроскоп на штативе. Аппарат снабжен различными по оптической силе окулярами, позволяющими провести 40-кратное увеличение.

При помощи гинекологических зеркал врач расширяет вход во влагалище и осматривает слизистую через кольпоскоп. Прибор позволяет очень подробно рассмотреть каждый участок и при необходимости провести дополнительные исследования и процедуры под контролем зрения.

При отсутствии грубых патологических изменений он видит равномерно окрашенную розовую слизистую. Если какие-либо участки вызывают сомнение, поверхность окрашивается специальными растворами (раствор Люголя, йод). Здоровая слизистая приобретает более розовый или коричневый оттенок, в то время как патологические участки выглядят бледнее.

Очаги, вызывающие подозрение у врача, подлежат биопсийному исследованию. Выполняется это прямо во время манипуляции. Специальными щипцами производится забор клеток эпителия. Также при необходимости может быть выполнена лазерная коагуляция эрозийных очагов.

Кольпоскопия достаточно безопасна и безболезненна, не требует особой лекарственной подготовки и анестезии. Ощутимым может быть только взятие биоптата и проведение коагуляции, поэтому в этих случаях может выполняться местная анестезия путем орошения слизистой.

Для чего проводится кольпоскопия

Прежде всего, процедура носит профилактический характер и должна периодически проводиться у каждой женщины. Это позволит на ранних стадиях выявить опасные патологии, такие как эрозия шейки матки и рак.

Гинеколог после обычного осмотра в зеркалах может назначить расширенную кольпоскопию с целью диагностики наличия эктопии шейки матки, цервицита, подозрении на рак и других патологические состояния. А также процедуру назначают при бесплодии, нарушениях менструального цикла, папилломах и кондиломах, для выявления причин некоторых изменений в мазке и анализе крови.

Еще одним показанием для проведения кольпоскопии является получение подробной картины состояния пациентки при подготовке к оперативным вмешательствам на матке и яичниках.

На какой день цикла назначается манипуляция

Состояние женских половых органов, в том числе и слизистых влагалища и шейки матки, во многом зависят от фазы цикла. Слизь, кровь и другие выделения могут значительно затруднить проведение процедуры или вовсе сделать поле неподходящим для обследования. Поэтому, чтобы ответить на вопрос, когда лучше делать кольпоскопию: до или после месячных, следует вспомнить о фазах менструального цикла.

День начала менструального кровотечения является первым днем фолликулярной фазы цикла, которая продлится в среднем 12 дней. В это время состояние женской половой сферы находится под влиянием лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Начало этого периода (его первые 3–7 дней) – это непосредственно сама менструация. По окончании месячных происходит процесс созревания фолликула и наращивание эндометрия. Выделений в эту фазу минимальное количество, в том числе и слизи, поэтому именно время с 5 по 10 день цикла является самым лучшим для проведения кольпоскопии. Ничто не мешает врачу осмотреть слизистую и получить представление о состоянии органов.

Можно ли делать кольпоскопию при месячных? Нет. В период менструального кровотечения вся слизистая влагалища и шейки матки покрыта кровянистыми выделениями. Исследуемое поле полностью закрыто и результаты исследования не будут достоверными.

На 7–14 сутки менструального цикла (это время зависит от индивидуальных особенностей женщины) наступает овуляция, то есть выход созревшего фолликула из яичника. Этот процесс длится примерно 3 суток и сопровождается выделением большого количества слизистого секрета, особенно в канале шейки матки. Именно поэтому проведение кольпоскопии в любой из этих дней может быть недостаточно информативным. От проведения манипуляции в овуляторную фазу лучше отказаться.

После овуляции вплоть до наступления следующих месячных в крови преобладают гормоны прогестерон и эстрогены. Наступает лютеиновая фаза цикла, или фаза образования желтого тела. В этот период слизистая половых путей становится полнокровна и очень чувствительна к любым повреждениям. Это объясняет факт, что кольпоскопия перед месячными допустима по экстренным показателям, но нежелательна из-за высокого риска травматизации и кровотечения. А вот выполнение коагуляций, наоборот, желательно выполнять именно за 2–3 суток до наступления менструации, так как в этом случае послеоперационная корочка сойдет быстрее.

Подведем итог: оптимальным периодом для проведения кольпоскопии является первая половина цикла, а именно с 5 по 10 день после начала менструального периода, сразу после окончания последней менструации. Допустимо, но нежелательно проведение исследования перед месячными. Во время менструального кровотечения процедура не проводится!

Как подготовиться к исследованию

Как и практически любая медицинская процедура, кольпоскопия требует соблюдения несложных правил при подготовке:

  1. За 2 суток до этого исследования воздержаться от половых актов.
  2. В течение 3–5 дней до манипуляции не разрешается проводить спринцевания.
  3. За неделю до процедуры необходимо отказаться от использования вагинальных препаратов для контрацепции: гели, свечи, таблетки.
  4. Гигиенические процедуры за 3 дня до манипуляции проводить без использования мыла, интимных гелей, гелей для душа и др.

Противопоказания к кольпоскопии

Существуют состояния, при которых использование этого метода диагностики может быть небезопасным:

  1. Тяжелые воспалительные процессы влагалища и шейки матки.
  2. Первые 2 месяца после родов.
  3. Недавние оперативные вмешательства на органах половой системы, в том числе криодеструкция.
  4. Состояние после проведения аборта.
  5. Маточные кровотечения любой этиологии.

Рекомендации гинекологов

Кольпоскопия, хоть и не является травматичной манипуляцией, все же представляет собой инвазивное вмешательство и сопровождается повреждением слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Это создает благоприятные условия для попадания болезнетворных микроорганизмов и их размножения, а также сопряжено с кровотечениями, пусть даже незначительными.

Чтобы избежать неприятных последствий, не рекомендуется в течение недели после проведения манипуляции посещать сауны и бассейны, принимать ванну. При необходимости использовать только гигиенические прокладки, от тампонов следует отказаться.

Самостоятельно не назначать и не проводить спринцевания, не использовать вагинальные свечи, таблетки, кремы без консультации врача. Воздержаться от приема препаратов, влияющих на агрегационные свойства крови, то есть лекарств, влияющих на ее свертывание.

Возможные осложнения и последствия

Кольпоскопия является малотравматичной процедурой и в большинстве случаев не имеет никаких осложнений. Однако часто могут начаться кровянистые выделения, довольно скудные, длящиеся несколько дней (не более 3), появляющееся вследствие травматизации слизистой во время взятия биопсии. Это явление неопасно для здоровья и жизни и не требует лечебных мероприятий. Если же кровотечение обильное, сопровождается недомоганием, головокружением, ознобом, немедленно следует обратиться к врачу.

Некоторые женщины в течение нескольких часов после кольпоскопии могут ощущать незначительные болезненные ощущения внизу живота. Эти боли также не требуют медикаментозной терапии и проходят самостоятельно.

Излишняя нервозность, вызванная проведением кольпоскопии, может спровоцировать задержку менструации.

Поведение исследование во 2 и 3 триместре беременности может спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Поэтому проведение кольпоскопии на этих сроках имеет строгие показания.

Женский организм – сложная, циклически изменяющаяся система. Репродуктивные органы требуют к себе пристального внимания и своевременного обследования. Кольпоскопия – одна из важнейших манипуляций, которая может предотвратить развитие серьезных, угрожающих жизни состояний и позволит сохранить способность к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Будьте грамотными узнайте, что такое кольпоскопия шейки матки и на какой день месячного цикла лучше ее делать, чтобы эта лечебная манипуляция была своевременна и эффективна.

Минасян Маргарита/ автор статьи
Заведующий женской консультацией врач акушер-гинеколог с опытом работы — 7 лет. Подробнее...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Месячные дни
Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector