Менструальный цикл – сложная система циклических изменений в организме женщины, которая состоит из нескольких этапов. Каждый этап имеет свое значение и регулируется половыми гормонами на протяжении всего цикла. Рассмотрим, что значит лютеиновая фаза цикла, как ее рассчитать и какую она играет роль в репродуктивной функции?
Фазы менструального цикла
Биологической целью менструального цикла, который включает в себя ежемесячные циклические изменения, является подготовка организма женщины к вероятной беременности. Чтобы понять, что собой представляет лютеиновая фаза, и в какой день цикла она начинается, рассмотрим все фазы менструального цикла:
Фолликулярная
Начинается в первый день месячных, с начала кровотечения. В этот период женский организм начинает вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который отвечает за созревание определенного количества фолликулов в яичнике.
Каждый фолликул содержит яйцеклетку, готовую к зачатию. Со временем концентрация ФСГ постепенно снижается, и лишь один фолликул, который называют «доминантным», продолжает развиваться, выбрасывая эстроген. Происходят изменения во внутренней слизистой оболочке матки (эндометрии). К моменту зачатия она утолщается, наполняется жидкостью и питательными веществами, подготавливаясь «принять» оплодотворенную яйцеклетку.
Средняя продолжительность фолликулярной фазы может варьироваться от 12 до 14 дней. Ее завершение приходит тогда, когда в организме женщины происходит резкое возрастание (выброс) лютеинизирующего гормона. Это знаменует начало овуляции.
Овуляторная
Непродолжительный этап менструального цикла, во время которого, под действием лютеинизирующего гормона, из фолликула выходит яйцеклетка. Длится овуляция от 16 до 32 часов. В этот период яйцеклетка готова к зачатию. Во время овуляции у многих женщин появляются болезненные ощущения в нижней части живота, со стороны одного из яичников.
Лютеиновая
Завершающий этап, следующий после овуляции. Средняя продолжительность от 12–14 суток до начала кровянистых выделений. Далее попробуем разобраться, что такое лютеиновая фаза, в какой день цикла она наступает, а также как влияет прогестерон на наступление беременности.
Что представляет собой лютеиновая фаза
Лютеиновая фаза – это время усиленной подготовки женского организма к вероятному зачатию. Это период между разрывом фолликула до начала месячных или наступившей беременности. Фолликул, из которого вышла яйцеклетка, закрывается и начинает формировать желтое тело – временную железу, вырабатываемую прогестерон, андроген, эстрадиол и эстроген. Это женские гормоны, стимулирующие утолщение эндометрия.
Задача прогестерона — обеспечить благоприятные условия в матке для «внедрения» оплодотворенной яйцеклетки, а в будущем обеспечить эмбрион питательными веществами. А также гормон беременности усиливает работу молочных желез. Молочные протоки расширяются, железы набухают и становятся болезненными. После развития плаценты функция желтого тела угасает.
При успешной имплантации эмбриона в полость матки организм женщины начинает вырабатывать гормон ХГЧ. Именно на него реагируют тесты на беременность, которые проводятся при задержке месячных. В случае если эмбрион не закрепился в матке или не произошло зачатие, то желтое тело постепенно дегенерирует, а концентрация лютеина, половых гормонов снижается. Это означает, что у женщины началась следующая менструация.
Роль лютеиновой фазы в репродуктивной системе:
- Матка готовится к имплантации эмбриона;
- Блокирование созревания новой яйцеклетки;
- Сохранение беременности до того, как начнет формироваться плацента;
- Регуляция температуры тела.
Как узнать и рассчитать лютеиновую фазу
Началом лютеиновой фазы следует считать день, который следует за овуляцией. Для расчета берется средняя длительность завершающего этапа месячного цикла от 12 дней до 2 недель от даты овуляции до первого дня менструации. Для каждой женщины расчет индивидуальный, так как месячный цикл варьируется от 21 до 30 дней. Чтобы рассчитать лютеиновую фазу менструального цикла, необходимо по календарю менструации вычислить время выхода яйцеклетки (овуляцию). На этом этапе женщина замечает следующие симптомы:
- Овуляцию можно определить по характерным выделениям. Они становятся прозрачными, тянущими, жидкими по структуре.
- Измерение базальной температуры – один из точных методов определения овуляции, которым пользуются женщины, контролирующий свой цикл. Во время выброса яйцеклетки из созревшего фолликула происходит резкий скачок базальной температуры. Градусник показывает температуру тела 37 – 37,1 градуса, которая держится на этом уровне в течение трех дней.
Кроме собственных ощущений и сигналов организма, лютеиновую фазу устанавливают с помощью теста на овуляцию. Этот тест дает относительно точную дату, от которой можно начинать отсчет.
Возможно ли забеременеть в период лютеиновой фазы?
Зачать ребенка в этот период можно. Но зависит это от того, когда случилась овуляция, учитывая, что жизнь яйцеклетки длится 1–2 дня. Так как уровень прогестерона в этот период высокий, то высок шанс успешной беременности.
Отклонение от нормы: понятие недостаточности лютеиновой фазы
Недостаточная продолжительность лютеиновой фазы (менее 10 и более 16 дней) наряду с нерегулярными менструациями, является одной из причин бесплодия. Малая выработка гормона беременности не позволяет матке подготовиться к имплантации яйцеклетки в ее полость, а быстрое угасание желтого тела приводит выкидышу. Нередко это становится преградой для желанной беременности. Короткая лютеиновая фаза в 10% является проблемой женского бесплодия.
Основными симптомами этой патологии являются:
- Сбои даты месячных, а также изменения характера маточных менструальных выделений, которые могут быть то скудными, то обильными.
- Женщина испытывает боли внизу живота, перепады настроения и раздражительность.
- Невозможность зачатия на протяжении длительного периода времени, бесплодие.
- Выкидыши на ранних сроках беременности из-за недостаточного слоя эндометрия в матке.
- Причиной таких нарушений менструального цикла являются:
- Стрессовые ситуации, неврозы, оказывающие негативное влияние на репродуктивную систему.
- Воспалительные процессы в придатках или яичниках.
- Высокий уровень пролактина в организме.
- Гиперадрогения (яичниковая или надпочечниковая).
- Нарушения функционирования щитовидной железы.
Короткая лютеиновая фаза менструального цикла сложно поддается определению, так как патология протекает бессимптомно, за исключением нарушений продолжительности менструации.
В отдельных случаях наблюдается повышенная концентрация прогестерона и диагностируется длинная лютеиновая фаза. При этом отклонении женщина ощущает общую утомляемость, появляются головные боли, раздражительность.
Внешние признаки патологии – ухудшается состояние кожи (появляется сальность или акне), нежелательные волосы на теле, стремительный набор веса и болезненность груди.
Как диагностировать патологию
Для установления причины используются обследования женских репродуктивных органов с помощью УЗИ. Современный метод определения овуляции позволяет вычислить точное время выхода яйцеклетки, а также узнать размер доминантного фолликула. На основании необходимых анализов крови, тестов на показатели прогестерона, установления базальной температуры во время овуляции, гинеколог выявляет основные причины отклонения от нормы и назначает лечение. При лабораторной диагностике учитывается индивидуальная продолжительность месячных.
Методы лечения
После сдачи анализа, исходя от диагноза, проводится гормональная терапия такими препаратами, как:
- Дюфастон;
- Утрожестан;
- Фоллитропины – препараты, усиливающие выработку половых гормонов.
Дозировка и продолжительность лечения определяется индивидуально.
Кроме гормональной терапии пациентке рекомендуется смена обстановки, отдых, ограничение тяжелой физической нагрузки, прием седативных препаратов и витаминов для восстановления стабильного эмоционального фона, который влияет на успешное зачатие. В случае, если причина патологии определенное нарушение анатомического строения репродуктивных органов или опухоль, которая образовалась у женщины, применяется хирургическое вмешательство.
