Что такое менопауза: признаки, симптомы, лечение (диагностика)

Содержание

Менопауза. Это слово знакомо, пожалуй, каждой женщине с самых юных лет. Однако до определенного возраста мало кто из представительниц прекрасной половины человечества пытается разобраться в этом явлении более подробно. И только стремительно бегущее время заставляет всерьез задуматься о том, что такое менопауза, и какими переменами может быть ознаменовано ее наступление.
К сожалению, вникнуть в суть грядущих преобразований, ориентируясь на рассказы, родственниц и знакомых, достаточно сложно. Некоторым людям свойственно преувеличивать и переиначивать смысл пережитых событий. Кроме того, каждый человеческий организм индивидуален, поэтому симптоматика климактерия, беспокоившая одну женщину, совсем необязательно актуальна для всех остальных. Чтобы благополучно преодолеть возможные подводные камни менопаузального периода, следует заручиться достоверной информацией, способной помочь сориентироваться в сущности грядущих изменений.

Менопауза: что такое, когда наступает, сколько длится?

Часто климакс и менопауза считаются тождественными явлениями, но так ли это? В обывательском смысле понятие менопаузы часто объединяет весь спектр происходящих в организме женщины перемен: от регистрации первых признаков и до полного прекращения репродуктивной функции. Однако, с точки зрения врачебной практики, подобная трактовка не совсем верна. В медицинской среде под наступлением менопаузы понимается тот момент, когда после последней самостоятельной менструации, обусловленной естественным функционированием яичников, проходит 12 месяцев. Поэтому более правильным будет объединять весь комплекс внутренних перемен, вызванных угасанием репродуктивной функции, таким понятием, как «климакс», так как это определение является более широким по своему смыслу.

Климактерический период принято разделять на 3 стадии: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. Каждый из этих этапов имеет свои отличительные характеристики и временные рамки. И хотя течение климакса в каждом случае индивидуально, все-таки для большинства женщин свойственно попадание в эти временные границы.

Пременопауза

Среднестатистическое начало пременопаузы наступает в возрасте 45-лет. Именно в это время у женщины регистрируются начальные признаки климактерических изменений, хотя их интенсивность изначально выражена умеренно. Появление первых симптомов обусловлено происходящей гормональной перестройкой. В это время возникает недостаток эстрогена и прогестерона – главных женских половых гормонов. Кроме того, в яичниках постепенно истощается количество фолликулов, заложенное природой. Вследствие этого нарушается регулярность созревания полноценных яйцеклеток, то есть овуляция происходит все реже. Основным симптомом начала трансформации репродуктивной системы становится нерегулярность менструального цикла. Как правило, интервалы между кровотечениями постепенно увеличиваются. В предклимактерическом периоде задержка ежемесячных выделений может ввести в заблуждение, поэтому вопросы предохранения от нежелательной беременности по-прежнему остаются актуальными. Длительность этого периода составляет в среднем от 2 до 6 лет, хотя в некоторых случаях может затянуться и на 10 лет.

Менопауза

По завершении первого периода климактерия наступает менопауза. Это этап наиболее ярких проявлений и значимых процессов, протекающих в органах малого таза и во всем организме в целом. Уровень эстрогенов, синтезируемых яичниками, продолжает неумолимо снижаться, провоцируя активную симптоматику со стороны нервной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, эндокринной системы. Наступление беременности в менопаузе хоть и менее вероятно, чем на предыдущем, но не исключено полностью, так как редкие овуляции все еще могут иметь место. Как только по завершении последней естественной менструации истекает 12 месяцев, менопауза считается наступившей. Происходит это примерно в 50-53 года.

Постменопауза

Постменопауза – самый длительный период климактерия. Он наступает вслед за менопаузой и сопровождает женщину до окончания ее жизни. На данном этапе чаще всего постепенно стихает патологическая симптоматика, хотя некоторые признаки могут регистрироваться примерно еще 3-4 года. Постменопауза характеризуется отсутствием менструаций, атрофией органов половой сферы, полным завершением синтеза эстрогенов в яичниках и абсолютной невозможностью естественного зачатия.
Следует отметить, что в некоторых случаях климактерические изменения могут начаться в возрасте 40 лет, а иногда и ранее. Тогда говорят о преждевременном климаксе. Если же симптоматика климактерия отсутствует до 55 лет, то это предпосылки для прихода позднего климакса. Оба сценария являются отклонением от нормы и требуют дополнительного медицинского обследования с целью выявления причин их возникновения.

Бывает ли климакс у мужчин? Переходите на статью по ссылке, чтобы узнать ответ на этот вопрос.

Что влияет на время наступления этого этапа и характер его течения?

Существуют некоторые факторы, способные повлиять на сроки наступления, характер и длительность протекания менопаузального периода. Это могут быть:

наследственность: часто у женщины повторяется климактерический сценарий близких родственниц;
перенесенные гинекологические вмешательства. Операции, аборты, осложненные роды могут негативно сказаться на течении менопаузы, ускорить или отсрочить наступление климакса;
беременности и роды, закончившиеся благополучно, а также продолжительное грудное вскармливание, наоборот, увеличивают шансы на успешное прохождение менопаузального периода, поскольку именно деторождение является основной задачей женского организма и его реализация – своеобразный залог здоровья;
хронический стресс и повышенная эмоциональность способны усиливать характер изменений при меностазе;
воздействие химиотерапии, радиоактивного излучения во время лечения онкологических заболеваний вызывают угнетение яичников и ранний климакс;
социально-экономические условия, в которых находится женщина, также играют немаловажную роль;
наличие вредных привычек провоцирует негативное течение климакса.

Основные и дополнительные симптомы менопаузы

Существует несколько основных признаков начала менопаузальных преобразований.

Нестабильность менструального цикла – главный сигнал начала климактерических изменений. Интервалы между месячными, как правило, увеличиваются. Сами выделения становятся более скудными. Хотя иногда наблюдается и обратная картина.
Приливы – еще один из распространенных симптомов. Это внезапные приступы жара, охватывающего верхнюю часть тела и сопровождающиеся общим недомоганием, одышкой, повышением артериального давления, покраснением кожных покровов. Подобное состояние знакомо 85% женщин, вступившим в климактерий. Читайте в нашей статье – как избавиться от приливов во время климакса.
Психоэмоциональная нестабильность – часто встречающийся признак. Нередко в период климакса женщина становится излишне эмоциональной, неуравновешенной, испытывает немотивированное волнение, часто впадает в апатию, не может сконцентрироваться на работе, забывает о важных делах. Очень часто наблюдаются нарушения ночного сна, что приводит к хроническому переутомлению. Все это является результатом дисбаланса гормональной сферы. Иногда на фоне климакса у женщины развивается глубокая депрессия, которая требует вмешательства опытного психолога.

Существуют также и дополнительные симптомы менопаузы. Однако их наличие может сигнализировать не только о процессах, сопровождающих завершение репродуктивной деятельности, но и о патологических изменениях, протекающих обособленно. Это могут быть:

признаки климакса со стороны деятельности сосудов и сердца: брадикардия, стенокардия, аритмия при менопаузе, одышка, гипо- или гипертония, боли в груди;
изменения в работе мочевыделительной системы. Нехватка эстрогенов провоцирует снижение тонуса мышц мочевого пузыря, приводя к частым позывам и недержанию;
признаки со стороны половой системы. Гормональный перекос негативно сказывается на состоянии слизистых оболочек организма, в том числе и в интимной области. Снижение секреции половых желез и атрофирование эпителиальной ткани вызывают дискомфортные ощущения (зуд, жжение, болезненность при сексуальном контакте).
изменения во внешности. Они провоцируются все той же нехваткой эстрогенов. Происходит снижение выработки коллагеновых и эластиновых волокон клетками, поэтому кожа теряет тонус, появляются морщины, волосы начинают выпадать и становятся тусклыми, безжизненными.
часто именно в период менопаузы женщина резко набирает вес, что объясняется эндокринными нарушениями, вызванными гормональными нарушениями.
со стороны опорно-двигательного аппарата происходят дегенеративные изменения, что часто выражается болезненностью суставов, одолевают мышечные боли при климаксе особенно в ночные часы.
неполадки в работе ЖКТ проявляются ослаблением перистальтики кишечника, обострением имеющихся заболеваний в этой области.

Диагностика периода

Самое разумное, что может сделать женщина для своего здоровья в период менопаузы – доверить контроль над ее течением грамотному врачу. В идеальном случае, конечно, даже в молодом возрасте желательно проходить медицинское обследование не реже 1 раза в год, но в период климакса это становится еще более актуальным. Теперь визиты к специалисту должны происходить не реже раза в полугодие.

Главный вопрос, который возникает в голове женщины, столкнувшейся с первыми признаками менопаузы: к какому врачу следует обратиться? Вариантов может быть два: можно посетить терапевта, а он, в свою очередь, определит необходимость в консультации профильных специалистов, опираясь на собранный анамнез. Вторым вариантом является посещение непосредственно врача-гинеколога, визит к которому в любом случае неизбежен при регулировании вопросов, касающихся климакса.

Для определения гормонального фона и оценки состояния пациентки обычно назначается ряд процедур:

анализы крови: общий, биохимический, анализ на инфекции, передающиеся половым путем, анализ на гормоны;
общий анализ мочи;
УЗИ органов малого таза;
УЗИ и маммография молочных желез;
цитологическое исследование слизистого материала из цервикального канала матки;
ЭКГ.

При обнаружении отклонений, связанных с работой тех или иных органов, пациентка направляется на консультацию к узким специалистам.

Когда может понадобиться лечение?

Наступление менопаузы не стоит ассоциировать с болезнью. Далеко не у всех женщин патологическая симптоматика проявляет себя чрезмерно ярко. Хотя такие случаи бывают. Порой организм просто не успевает подстраиваться под интенсивность происходящих перемен, и в его работе отмечаются существенные сбои. Они могут проявляться в деятельности любого органа, так как большинство внутренних процессов управляется гормональной системой.

Необходимость применения медикаментозной терапии определяется лечащим врачом на основании жалоб пациентки и полученных результатов обследования. Что может стать поводом для начала лечения? Развитие гипертонической болезни, неполадки в работе сердца, эндокринные нарушения, дисфункциональные маточные кровотечения, интенсивные приливы – то есть любые процессы, выраженность которых гипертрофированна.

Методы терапии патологического климакса

Лечение патологических проявлений климактерия предполагает несколько направлений.

Самое щадящее – это применение отваров, фиточаев, настоек лекарственных трав, богатых содержанием растительных эстрогенов: пастушьей сумки, боровой матки, шалфея, красной щетки, клевера красного и др. Эти средства помогают мягко воздействовать на гормональный фон, не вызывая при этом побочных реакций со стороны организма.
Прием БАДов при климаксе также актуален. Это препараты на растительной основе, действие которых направлено на минимизацию климактерических проявлений и повышение адаптивных функций организма. Их эффективность основывается на восполнении дефицита эстрогенов. Примером таких препаратов могут стать: Климаксан, Эстровэл, средство Климакт – Хель, Ременс, Климактоплан, Менсе, Менопейс, Ци-Клим.
Если климактерический период существенно меняет образ жизни женщины, и при этом существует реальная угроза здоровью, то в ход идет тяжелая артиллерия – заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Этот вариант лечения отличается высокой эффективностью, но требует особой осторожности в применении. Очень важна компетентность врача в этой узкой области. В гормональной терапии особенно актуален один из медицинских принципов: «Прежде всего – не навреди». ЗГТ обладает широким рядом противопоказаний и способна вызывать целый спектр побочных явлений (вплоть до провоцирования онкологических процессов), поэтому контроль за ее применением должен осуществляться постоянно.
Иногда с целью устранения гормональных перекосов назначаются оральные контрацептивы. Выбор препарата лучше доверить врачу-гинекологу. Разновидностей подобных средств существует множество, действие их основано на различном сочетании искусственных аналогов прогестерона и эстрогена, поэтому важно подобрать вариант, учитывающий потребности организма конкретной пациентки.

Как помочь организму в период менопаузальных перемен?

Основой благополучного прохождения климактерического периода является ведение здорового образа жизни. Что входит в это понятие? Обратите внимание на следующие моменты:

Питание должно быть частым. Порции при этом – маленькими. Предпочтение следует отдавать диетическим сортам мяса, кисломолочным продуктам, овощам, фруктам, злаковым, орехам. Весьма полезным будет включение в рацион растительных культур, богатых фитоэстрогенами: сои, бобов, чечевицы, гороха, овса, брокколи, цветной капусты, красного винограда. Читайте, какой диеты при климаксе необходимо придерживаться.
Отказ от кофеиносодержащих напитков в пользу чистой воды, травяных чаев, морсов, натуральных соков;
Физическая активность и прогулки на свежем воздухе. Такое сочетание позволит избежать застойных явлений в организме, а также насытить кровь кислородом.
Отказ от вредных привычек. Комментарии излишни. Никотин априори – это яд. Алкоголь может стать исключением в особых случаях, хотя его прием часто провоцирует у женщин приступы приливов, повышение давления, сбой сердечного ритма.
Прием поливитаминных комплексов. Это отличный способ пополнить энергетические резервы организма, а также предотвратить дефицит жизненно важных элементов.
Регулярное посещение врача и прохождение обследования организма – основа профилактики серьезных патологических изменений. В период климакса очень часто «поднимают голову» коварные заболевания, провоцирует которые дисбаланс гормонов. Своевременная диагностика позволяет распознать признаки нездоровья на начальной стадии и начать лечение.
Устранение стрессов – очень важный и трудновыполнимый пункт. Ритм жизни сегодня крайне динамичен, и порой сложно успеть за всеми переменами, которые происходят. Избежать неурядиц и проблем вряд ли получится, но можно поддержать функционирование нервной системы. Для этого следует стараться, во-первых, несколько дистанцироваться от проблем, сформировать осознанное отношение к ним. Во-вторых, помочь нервной системе в сложные моменты жизни можно приемом препаратов, обладающих седативным эффектом.