В современной гинекологии применяются эндоскопические операции. Лапароскопия – один из наиболее распространенных видов малоинвазивного хирургического вмешательства. После манипуляций практически не наблюдаются болевые ощущения и не образуются рубцы. Одним из нежелательных эффектов является то, что месячные после лапароскопии сбиваются и идут не по графику. Это может быть обусловлено специфичностью осуществления хирургического вмешательства.
Алгоритм осуществления лапароскопической операции
Основными преимуществами лапароскопических операций являются низкий уровень травматичности, недолгое пребывание в стационаре, быстрое восстановление трудоспособности, минимальный риск заноса инфекций.
Лапароскопия хоть и не подразумевает надрезов, но является хирургической операцией. Поэтому перед проведением манипуляций больному назначаются лабораторные и инструментальные исследования.
При планировании процедуры дата операции зависит от результатов анализов крови (биохимия и сахар), мочи, от резус фактора, от качества свертываемости крови, от результатов снимков ЭКГ и флюорографии, от заключения узиста. А также важны пробы на цитологию и печеночные показатели. Гепатит, СПИД и сифилис проверяется как и при стандартных хирургических полостных операциях.
При экстренной госпитализации берутся анализы крови и мочи, коагулограмма, определяется группа крови и резус-фактор, делается электрокардиограмма. За два часа до начала операции пациент должен отказаться от приема пищи и любой жидкости. Ставится очистительная клизма.
Сама операция длится от 10 минут до нескольких часов и проводится под общей анестезией. Для поднятия стенки брюшной полости через прокол в пупке вводится углекислый газ. После этого через проколы диаметром 10 и 15 мм вводятся лапароскоп и манипуляторы. Осмотр проводится строго по часовой стрелке. После обнаружения всех патологий происходит их удаление.
Нарушение менструального цикла в результате лапароскопической операции
После проведения лапароскопии возможна задержка месячных, иногда наблюдаются обильные менструации и их нетипичные характеристики. Изменения в цикле будет зависеть от спицифики проведения гинекологической операцией. Она может включать:
- удаление опухолей или кисты;
- стимуляция овуляции при поликистозе;
- лечение бесплодия;
- ликвидация спаечного процесса;
- экстракция очагов эндометриоза;
- перманентная или временная стерилизация;
- миома при наличии кровянистых выделений;
- лечение начальной стадии рака матки.
Вмешательство может включать частичное удаление матки. При необходимости возможно извлечение новообразования вместе с, проблемным участком тканей детородного органа. А также бывают случаи, когда матка или яичники удаляются полностью. От сложности манипуляций зависит, на сколько будет изменен менструальный цикл.
В какую фазу женского цикла делать лапароскопию
Обследование на бесплодие или на обнаружение удаляемой кисты проводится после овуляции. Оптимальный период — на 15–25 день менструального цикла. Лапароскопию также можно делать перед месячными, однако, за 1 – 3 дня до начала выделений процедуру проводить не стоит. Повышается процент вероятности попадания инфекции.
Когда лапароскопия делается при месячных
Большинство пациенток волнует вопрос, можно ли делать лапароскопию во время месячных. В случае отсутствия показаний к экстренному вмешательству, манипуляции не выполняют во время менструаций. Это обусловлено нарушением процесса свертываемости крови и высокой вероятностью внезапного кровотечения. Однако для уточнения диагноза в сложных клинических случаях, а также по жизненным показателям, процедура может быть проведена во время менструаций. Немедленное хирургическое вмешательство происходитпри:
- при разрыве или перекруте кисты яичника;
- в случае острого аппендицита;
- при внематочной трубной беременности;
- если диагностирована спаечная кишечная непроходимость.
Месячные после проведения лапароскопии
Основными признаками изменения месячных, на которые следует обращать внимание, являются:
- время начала менструаций;
- характер выделений;
- болезненные ощущения или их отсутствие;
- изменения гормонального фона.
Признаки патологии
Обильные сгустки коричневого цвета сигнализируют о наличии возможной инфекции и требуют посещения врача. Тревожным симптомом также является и неприятный запах отторгаемой жидкости.
Диагностическая лапароскопия
При хорошем изначальном состоянии здоровья женщины менструация после лапароскопии, проведенной с учетом всех показателей, наступает вовремя, т. е. по привычному графику. Нормой является отсрочка начала цикла на 2–5 дней. При длительной задержке рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.
Началу менструаций могут предшествовать мажущие выделения и это норма.
Миомэктомия
При лечении миомэктомии возможно удаление всей матки или миоматозных узлов. В первом случае месячные после операции не начинаются. При сохранении органа, начало месячных после удаления миомы матки лапароскопическим методом обуславливается индивидуальными особенностями организма женщины.
Непроходимость маточных труб
Непроходимость маточных труб — частая причина бесплодия. Операция позволяет повысить возможность наступления беременности в несколько раз. Месячные после лапароскопии маточных труб обильные, отличаются наличием боли и дискомфорта.
Эндометриоз
Эндометриоз может возникнуть на внешней поверхности матки, фаллопиевых трубах, связках, тазовой полости. В случае подозрения на онкологическое образование проводится лапароскопия. Месячные наступают сразу после процедуры. Выделения должны быть обильными, однако, возможно кровотечение, поэтому пациентке рекомендуется постоянно находиться под присмотром врача. После лапароскопии на придатках месячные часто болезненные.
Киста яичника
При угрозе дальнейшего роста, разрыва кисты или преобразования доброкачественного образования в злокачественное необходимо хирургическое вмешательство. Малоинвазивная операция позволяет полностью сохранить овариальную ткань. Лечение часто сопровождается гормональной терапией, поэтому месячные после лапароскопии кисты яичника наступают по графику.
Поликистоз яичника
При наличии синдрома поликистоза яичника эндоскопическая операция является идеальным решением для скорейшего наступления беременности. Проводить вмешательство желательно после овуляции. Наличие месячных после лапароскопии яичников при поликистозе свидетельствует об удачном лечении. Характер выделений может меняться на продолжении нескольких месяцев.
Задержка после лапароскопии
Первые месячные после лапароскопии не всегда приходят вовремя. Причиной является не сама операция, а реакция систем человека на наркоз и психоэмоциональное состояние женщины. Врачи считают среднестатистическим периодом восстановления цикла не более 2 месяцев. Если после лапароскопии месячных нет дольше, необходимо обратиться к специалисту для установления причин сбоя. Они могут быть следующими:
- возраст женщины;
- прием лекарственных препаратов;
- гормональный дисбаланс;
- сложная регуляция нервной и гормональной систем;
- общее ухудшение здоровья.
Негинекологическая операция
Лапароскопия также позволяет осматривать брюшную полость. Вне зависимости от фазы менструального цикла осуществляется оперативное вмешательство для лечения:
- грыж;
- болезней кишечника;
- желчнокаменной болезни;
- острых травм живота.
После удаления аппендицита путем лапароскопии часто приходят обильные месячные. Возможен незначительный сбой цикла. Врачи рекомендуют перенести процедуру по возможности на середину цикла.
Методика лечения малоинвазивным способом также противопоказана пациентам с заболеванием сердца, не корригирующимся коагулопатиями, дыхательной недостаточностью, а также с наличием многих полостных операций брюшной полости в анамнезе.
Период восстановления и реабилитации
Лапароскопия — максимально безопасная процедура. Ее называют «Золотым стандартом». Основные преимущества малоинвазивного оперативного вмешательства — это минимальное травмирование тканей, невысокий риск возникновения спаек и непродолжительный реабилитационный период.
В первые часы после окончания процедур могут наблюдаться последствия наркоза: тошнота, рвота, головокружение, но большинство пациентов выписывают в тот же или на следующий день. В отличие от традиционного хирургического оперативного вмешательства, ходить можно через несколько часов после процедуры. В пищу можно употреблять легко перевариваемые продукты и много минеральной воды. В дальнейшем необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за швами на протяжении недели или двух.
Беременность и лапароскопическое вмешательство
Инновационная методика проведения манипуляций позволяет совершать лапароскопические вмешательства и во время беременности. Такие процедуры необходимо делать только в специализированных клиниках под присмотром профессиональных врачей.
Проводить операцию можно в любой период беременности, но наиболее благоприятных является второй триместр. Необходимо учитывать, что в результате вмешательства после лапароскопии начнутся выделения, похожие на скудные месячные. Применение малоинвазивной процедуры сводит к минимуму возможность преждевременных родов.
Если оперативное вмешательство проводилось с целью наступления беременности, сроки вероятного зачатия варьируются в зависимости от первоначального заболевания. В случае манипуляций на маточных трубах или при поликистозе необходимо забеременеть как можно скорее. В остальных случаях беременность наступает в первый послеоперационный год.
Современные малоинвазивные вмешательства не только способствуют качественной диагностике, но и всегда придут на помощь в сложных случаях. Эндоскопическое вмешательство — идеальное решение многих гинекологических проблем. Во избежание осложнений необходимо выбирать профессиональных врачей.
