Нарушение графика менструации напрямую зависит от приема гормонов. Причем лекарственная форма контрацептива здесь не имеет никакого значения. Это могут быть оральные контрацептивы (ОК), гормональные кольца, пластыри, имплантаты, или инъекции. Во всех случаях используются синтетические аналоги прогестерона и эстрогена, которые оказывают влияние на женский организм.
Оральные контрацептивы и их влияние на менструацию
Прием ОК неизбежно влияет на менструальный цикл (МЦ) женщины. С момента начала использования ОК месячные контролируются синтетическими гормонами, содержащимися в препарате для предохранения от нежелательной беременности, а это, в свою очередь, вызывает определенный дисбаланс в физиологической деятельности половых органов. Возникают ациклическая мазня перед менструацией, после нее и в середине цикла.
Читайте в нашей статье по ссылке, почему еще могут идти кровяные выделения после месячных.
Адаптационный период
Около 80% женщин сталкиваются со смещением МЦ в связи с началом приема ОК. Перестройка гормонального фона влечет за собой также изменения в длительности и силы кровотечений. Часто отмечаются межменструальные кровотечения при приеме противозачаточных.
В первые два-три месяца приема ОК выделения могут быть скудными или менструация может вовсе отсутствовать. Это можно считать нормой, так как организму необходимо время для перестройки. Если же месячные нерегулярны, слишком обильны или скудны по истечении адаптационного периода, причиной этого скорей всего является неудачный подбор противозачаточных таблеток. В таком случае необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, который поможет подобрать подходящие противозачаточные таблетки.
Когда придут первые месячные после начала приема противозачаточных
При схеме 21/7 месячные начнутся в период семидневного перерыва, как правило, на 2-3 день после последней выпитой таблетки. При 28-дневном приеме таблеток кровотечение начнется в период приема таблеток – плацебо, т.е. таблеток, не содержащих гормоны.
Если МЦ был нерегулярным до приема ОК, то в первые месяцы после начала приема он таковым и останется. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу, чтобы он подобрал препарат, который будет уравновешивать недостаточную или излишнюю выработку конкретного гормона, одновременно предотвращая наступление нежелательной беременности.
Месячные при применении экстренных и ежедневных оральных контрацептивов
Синтетические гормоны, содержащиеся в ОК, оказывают значительное воздействие на организм женщины. Известно, что чем выше уровень содержания гормона в препарате, тем более вреден он для организма. Экстренные контрацептивы относятся к высокодозированным гормональным препаратам, поэтому часто приводят к нарушению МЦ, повышению массы тела, снижению сексуальной активности и другим отрицательным последствиям.
Даже однократное применение ОК экстренной контрацепции может нарушить менструальный цикл. Месячные могут начаться раньше или позже срока после приема подобных средств. Колебания в менструальном цикле не требуют какого-либо лечения. Месячные могут пойти раньше на 1-2 недели или задержаться на 7 дней. Также месячные могут быть скудными или обильными, длительными или короткими, что считается нормальным. Однако, если менструация длится более 3 недель, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Не нужно злоупотреблять экстренным видом контрацепции, предпочтение стоит отдать методу ежедневной контрацепции, который менее опасен для вашего здоровья, ввиду низкого содержания синтетического гормона. К тому же ОК ежедневного применения способны наладить регулярность МЦ у нерожавших девушек, которые страдают от сбоев в цикле.
Выделения при регулярном применении оральных гормональных контрацептивов
По характеру выделений или их отсутствии можно предварительно судить о причине изменения менструального цикла:
- Скудные/мажущие выделения после месячных, перед критическими днями и в середине цикла
Причиной появления мажущих выделения может быть адаптационный период в начале применения ОК. Он длится от 2 до 3 месяцев. Это происходит из-за того что яичники выделяют меньше эстрогена. Если выделения не прекращаются, это означает, что препарат имеет недостаточный уровень эстрогена.
- Скудные/мажущие выделения при длительном приеме таблеток (во время месячных)
Если вы применяете ОК длительное время (несколько лет), это неизбежно означает изменение структуры эндометрия, которое препятствует имплантации плодного яйца. Вследствие чего уменьшается количество биологического вещества, выделяемого при наступлении месячных. Не стоит беспокоиться, это абсолютно нормально и не несет за собой отрицательных последствий.
- Обильное кровотечение во время приема таблеток (не в положенный срок)
Если во время применения ОК начались месячные и они обильны (менструальный прорыв), это может означать, что доза гормонов в препарате гормонально не сбалансирована. Необходимо задуматься о замене препарата.
- Отсутствие месячных
Если месячные не идут длительное время, это может означать, что гормональная функция яичников слишком подавлена. Бывает, что месячные не наступают в течение 3 месяцев после начала приема ОК. Это считается нормальным и относится к адаптационному периоду. Однако если менструация отсутствует полгода и более, это тревожный знак. Необходимо пройти полное обследование, так как очевидны нарушения репродуктивной системы. Возможно, придется перейти на безгормональный метод контрацепции. Также месячные будут отсутствовать, если женщина резко прекратит прием противозачаточных таблеток.
Менструация при приеме ОК рано или поздно должна стать регулярной, но пропуск одной таблетки или одновременный прием двух таблеток, может спровоцировать несвоевременное появление менструации или полное ее отсутствие.
Противозачаточные инъекции и их влияние на менструацию
Как и в случае с ОК противозачаточные инъекции имеют в составе гормоны, которые способствуют нарушению МЦ. Соответственно исследованиям у одной трети женщин менструация отсутствует в течение 3-х циклов после введения первой инъекции, а у другой трети, появляются кровяные выделения, длящиеся больше 11 дней каждый месяц. Спустя два года применения инъекций нерегулярные выделения становятся реже либо прекращаются вовсе.
Противозачаточные имплантанты и месячные
Иногда при использовании имплантанта появляются побочные действия, выражающиеся кровяными выделениями. Со временем характер этих выделений может меняется. У каждой пятой женщины месячные вообще прекращаются на некоторое время. Если перечисленные признаки несут системный характер и наблюдается усиление кровотечений, необходима врачебная консультация.
Гормональное кольцо: выделения при использовании
Вагинальное кольцо, как и любое из подобных противозачаточных приспособлений на основе гормонов провоцирует нарушение менструального цикла. Чаще всего появляются скудные либо обильные выделения во время месячных.
- Скудные выделения
Использование вагинального кольца влечет за собой увеличение свертываемости крови из-за выделяемых им гормонов. Также они не дают утолщаться эндометрию, подавляя функцию яичников. Как результат это не позволяет выделениям быть обильными.
- Обильные выделения
В начале использования (на протяжении 3-х циклов) могут появиться обильные выделения. Это считается нормальным, как и в случае с оральными контрацептивами, на время адаптационного периода. Если выделения слишком интенсивные, обратитесь к геникологу за консультацией, не дожидаясь их окончания.
Гормональный пластырь и месячные
Используя гормональный пластырь будьте готовы к появлению обильных коричневых (кровянистых) выделений. Такие выделения наблюдаются в течение первых 4 циклов с начала использования средства. Это считается нормой, но при любых отклонениях необходимо обратиться к специалисту.
Другие (негормональные) методы контрацепции
Негормональные методы контрацепции тоже способны оказывать воздействие на МЦ. Так внутриматочная спираль иногда может вызывать мажущие выделения нерегулярного характера. Как правило в первые месяцы после установки спирали, выделения у женщин становятся обильнее и порой болезненными. Следует обратить внимание что если симптомы не исчезают через 3-4 цикла, необходимо заменить модель спирали или прибегнуть к иному методу контрацепции.
Использование препаратов содержащих спермициды или барьерных контрацептив никак не влияет на МЦ.
