Почему после овуляции тянет низ живота

Чувство тяжести, распирания, тянущая боль внизу живота относятся к субъективным ощущениям и требуют детальной диагностики. Живот – сосредоточение жизненно важных органов, которые расположены близко друг к другу, что мешает определить источник дискомфорта. Ситуация усугубляется тем, что человеку трудно описать испытываемые ощущения и указать точную локализацию боли.

Причины тянущих болей внизу живота

Если после овуляции болит низ живота и ощущения затягиваются на несколько или несколько дней, причины этого могут быть разные.

Реферированная боль

Боль в яичниках на самом деле может быть вызвана проблемами с состоянием других органов. Так, боли в яичниках «имитируют» аппендицит, эктопическая беременность, камни в почках, или запор.

Врач должен определить, что именно является причиной боли, затем назначается соответствующий курс лечения. Для приведенных выше причин это операция по удалению аппендикса, прерывание эктопической беременности, обезболивание и удаление камней из почек, прием слабительных препаратов для облегчения запора.

Спайки в малом тазу

При вовлечении в спаечный процесс придатков матки существенно ограничивается их подвижность. После разрыва фолликула возникают перистальтические движения фаллопиевых труб, сокращаются гладкомышечные волокна связок, поддерживающих яичник. В результате натягиваются спайки, которые окружают эти органы, в головной мозг передается патологическая болевая импульсация.

Киста

Киста яичника у женщин – это заполненное жидкостью выпячивание, образующееся на поверхности одного или обоих яичников женщин в большинстве случаев из фолликула. Киста яичника весьма распространенное заболевание и в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов.

В очень редких случаях заболевание сопровождается такими симптомами как:

• боли внизу живота, подчас очень сильные и острые;
• тяжесть, давление в области таза;
• затяжные боли во время менструаций;
• нерегулярный месячный цикл;
• тошнота, рвотные позывы после интенсивных тренировок или полового акта;
• давление во время опорожнения мочевого пузыря или прямой кишки;
• боли во влагалище, сопровождающиеся кровяными выделениями.

Следует обратиться к врачу при появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о разрыве кисты:

• температура свыше 38 градусов;
• слабость и головокружение;
• обильные выделения во время менструации;
• увеличение объёма живота;
• сильная жажда с обильным мочеиспусканием;
• ненормальное артериальное давление;
• неконтролируемая потеря веса;
• прощупываемое уплотнение в брюшной полости;

В большинстве случаев киста яичника – новообразование доброкачественной природы, в крайне редких случаях она может принять злокачественную форму.

Развитие фолликулярной кисты обычно происходит вследствие незавершённой овуляции — фолликул созрел, но не лопнул — либо после овуляции, если на половой железе образуется полость, заполненная жидкостным содержимым. Если киста образуется довольно большая, то она может болеть, тянуть. Часто такие кисты появляются у женщин после 30 лет, болят не всегда, и часто вообще остаются незамеченными.

Если жидкостная полость носит физиологический характер, то она рассасывается обычно самостоятельно. Во второй половине цикла под действием прогестерона даже функциональные кисты увеличиваются в размерах. Резкая боль может появиться на 10 или 11 день после овуляции, когда жидкость из полости начнёт раздражать поверхность половой железы.

В некоторых случаях возникает угрожающее состояние разрыва кисты, и это дополнительно может сопровождаться повышением температуры тела. Поэтому когда болит правый или левый бок снизу живота незадолго до менструации, обязательно нужно обратиться к врачу, сделать УЗИ. Некоторые кисты нуждаются в хирургическом лечении.

При функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника возможны как выжидательная тактика, так и консервативное лечение контрацептивами.

При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

Синдром овариальных остатков

Синдром овариальных остатков встречается у женщин только после хирургического удаления матки и яичников. Если в области таза остается какая-либо ткань яичника, она продолжает вырабатывать гормоны и может разрастись в кисту.

Это процесс вызывает боль, которая может быть постоянной или приступообразной. Женщины с синдромом овариального остатка также могут испытывать боль во время секса и при мочеиспускании.

Синдром овариальных остатков требует лечения, целью которого является максимально полное уничтожение оставшейся ткани яичника. Это уменьшит выделение гормонов, вырабатываемых оставшейся тканью.

ПМС и дисменорея

Предменструальный синдром возникает более чем у половины женщин. Четкой клинической картины у этого состояния нет. Часто оно сопровождается тяжестью и болью внизу живота, перепадами настроения, плаксивостью, головной болью. Эти симптомы как раз появляются через неделю после овуляции и исчезают после наступления менструации. В основе предменструального синдрома лежат изменения гормонального фона.

При дисменорее болевой синдром выражен ярче, а причиной может быть нарушение кровообращения в области малого таза. Спазм сосудов и венозный застой приводят к раздражению нервных окончаний, что сопровождается тянущей болью.

Травмы таза

Синдром межменструальной боли наблюдается у 51,8% женщин, перенесших травматические повреждения тазовых костей, особенно крестцово-копчиковой зоны. Появление болезненности при овуляции у таких пациенток связано с нарушением иннервации тазовых органов, уменьшением порога возникновения болевых ощущений, посттравматическими нейроэндокринными расстройствами.

Климакс

Аналогичные ощущения характерны для периода перименопаузы, который возникает с момента первых климактерических симптомов и длится один-два года после последней менструации. В этот период уровень эстрадиола в крови сильно колеблется, что может вызывать тяжесть внизу живота и боли в пояснице.

Поздняя овуляция

Прежде всего, чтобы утверждать, что боль возникает после овуляции, нужно правильно определить день наступления овуляции. Ведь выход яйцеклетки далеко не всегда происходит в середине цикла. Поэтому неприянтые ощущения, которые вы испытываете за неделю или 10 дней до менструации могут и быть вызваны поздней овуляцией.

Чтобы рассчитать день овуляции, вам нужно знать дату начала вашего последнего менструального кровотечения и среднюю продолжительность менструального цикла. Его мерой и будет примерное время овуляции. Если боль появилась позже (например, на 4-й день после расчетной даты), вероятно, овуляция произошла позже, чем предполагалось.

Задержать овуляцию можно по ряду причин:

• гинекологические инфекции;
• в первый год после рождения ребенка;
• в течение первых 3 месяцев после прерывания беременности;
• постоянные стрессы и перенапряжения;
• нарушение выработки гормонов в гипофизе.

Иногда поздняя овуляция — индивидуальная черта, связанная с замедленной работой гипофиза, гипофизарными нарушениями. Нужно посетить эндокринолога и сделать анализы на гормональный профиль.

Заболевания мочевого пузыря

При заболеваниях мочеполовой системы тяжесть внизу живота развивается очень часто. При закупорке камнем мочеточника или мочеиспускательного канала отток мочи нарушается и возникают тянущие боли в паху. При полной обструкции боли могут приобретать резкий нестерпимый характер. Нарушение оттока мочи может также быть следствием других болезней: гиперплазии или рака предстательной железы, стриктур мочеиспускательного канала и т. д. В этих случаях появляются боли в промежности, в области крестца или внизу живота. Часто они отдают в пах и наружные половые органы.

Остеохондроз

Нередко чувство тяжести внизу живота может быть проявлением остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Ноющая боль, как правило, возникает во время ходьбы или в сидячем положении. Ночью болевой синдром утихает.

Гинекологические заболевания и воспаления

Гинекологические заболевания почти всегда сопровождаются болью и тяжестью внизу живота. Чаще всего это воспалительные процессы органов малого таза: аднексит, эндометрит, сальпингит, параметрит и др. Как правило, эти патологии развиваются вследствие восходящей инфекции. Основные возбудители – микроорганизмы, передаваемые половым путем, или микроорганизмы, обитающие в области наружных половых органов и заднего прохода. Развитию воспаления способствуют дополнительные факторы: частая смена половых партнеров, предшествующие инфекционные процессы, аборт, использование внутриматочных спиралей и т. д.

Воспалительные заболевания органов малого таза сопровождаются тянущей болью, отдающей в поясницу и нижние конечности, выделениями (иногда кровяными) из влагалища, повышением температуры. Симптомы эндометриоза, который часто вызывает тянущие болевые ощущения, усиливаются перед началом менструации. Тяжесть внизу живота иногда служит единственным проявлением кисты яичников и фибромиомы матки.

Половые инфекции

В некоторых случаях низ живота может тянуть при развитии половых инфекций. Болевой синдром обычно является первым клиническим признаком: в течение 2-5 дней начинают появляться и другие симптомы. Длительность их возникновения зависит от типа возбудителя и периода инкубации. Кроме болей женщина также может заметить изменение характера и цвета выделений, появление неприятного запаха и резей. Характеристика основных половых инфекций представлена в таблице ниже.

Группа инфекций Какие заболевания входят? Характеристика

Болевой синдром при половых инфекциях обычно появляется в первые 1-3 дня, после чего ослабевает, и появляются другие признаки, характерные для данной группы болезней.

Заболевания матки

Патологии в функционировании матки – одна из наиболее распространенных причин длительного постовуляторного синдрома. Вызывать выраженные тянущие ощущения после выхода созревшей яйцеклетки из яичника могут следующие заболевания:

• миома матки – патология миометрия (мышечного слоя органа), характеризующаяся ростом доброкачественных образований;
• эндометриоз – разрастание слизистой оболочки маточных стенок и проникновение клеток эндометрия в другие ткани;
• гиперплазия эндометрия – патологический рост эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность матки;
• эрозия шейки матки – дефект слизистой оболочки шейки матки, имеющий доброкачественную природу;
• полипоз матки – рост доброкачественных опухолей (полипов) на стенках матки.

Любое из перечисленных заболеваний может привести к серьезным последствиям при отсутствии лечения. Любые доброкачественные процессы могут привести к росту злокачественных клеток, поэтому подобные патологии должны находиться под постоянным врачебным контролем. Если заболевания матки приняли хроническое течение, тянуть живот у женщины будет после овуляции и перед менструацией.

Другие причины

Другие состояния, которые могут совпадать с постовуляционным периодом и вызывать боль:

• Аппендицит;
• Почечная колика, при которой моча часто окрашивается кровью;
• Синдром раздраженного кишечника также связан с запорами, диареей и метеоризмом.

В любом случае, если женщина желает узнать точную причину своих болезненных недугов, ей лучше пройти обследование у гинеколога.

Овуляторные боли

Болезненную овуляцию называют миттельшмерц, что на немецком языке означает «срединная боль».

Овуляция – это процесс выведения яйца из яичника и происходит на 14-й день или около 14-го дня среднего менструального цикла. Большинство женщин во время овуляции не испытывают никаких неприятных ощущений, однако некоторые в этот период могут ощущать серьезный дискомфорт или боль в течение нескольких минут, часов или даже дней.

Около 25% женщин ощущают фазу овуляции, так называемые овуляторные боли. Это может быть связано с размягчением шейки матки, которая может сопровождаться тянущими болями внизу живота, с излитием большего количества фолликулярной жидкости, чем в норме, раздражением брюшины на большое количество жидкости (например, при фолликулярных кистах).

Миттельшмерц может ощущаться на одной или обеих сторонах тела и иногда сопровождается тошнотой, кровотечением или обильными выделениями из влагалища.

Миттельшмерц не требует лечения. Тем не менее следует учитывать, что некоторые серьезные заболевания, такие как аппендицит и внематочная беременность, могут имитировать боль при овуляции. Женщина должна обратиться к врачу, если возможной причиной возникшей боли может быть одно из этих состояний.

Овуляторный синдром

Патогномоничное проявление патологического состояния — односторонняя боль в нижней части живота. При 28-дневном овуляторном цикле болезненные ощущения возникают приблизительно в его середине. При цикле меньшей или большей длительности — за 13-15 дней до менструации. Болевой синдром имеет разную интенсивность, от слабой до острой. Часто боль отдаёт в паховую область, крестец, поясницу, усиливается во время ходьбы, полового акта, резкого изменения положения тела, поднятия тяжестей, других физических нагрузок. Женщина может заметить появление влагалищных выделений. Обычно они являются скудными кровянистыми либо серозными.

У части пациенток при овуляции температура тела повышается до 37,5-37,7° С, субфебрилитет сохраняется не более 24 часов. Крайне редко овуляторный синдром сопровождается тошнотой и рвотой. Иногда при патологическом течении овуляции в такие дни наблюдается слабость, раздражительность и плаксивость. Длительность болезненных проявлений обычно не превышает 2-х суток. При сохранении боли и повышенной температуры на протяжении большего промежутка времени необходим тщательный диагностический поиск для исключения острой хирургической патологии.

Что болит при овуляции

Как правило, болит при овуляции внизу живота. Дискомфорт ощущается с одной стороны – в области яичника, в котором созрела яйцеклетка. В одном цикле боль может носить левосторонний характер, в следующем – правосторонний. Длительность болевых ощущений также разная – от нескольких минут до 48 часов. Некоторые женщины испытывают тошноту и головные боли.
При стабильном менструальном цикле из 28 дней овуляция возникает на 10-12 день. Такие временные рамки довольно условны, ввиду того, что менструальный цикл носит переменчивый характер. На его течение могут влиять многие фактору.
В их числе:

• стрессы;
• гормональные сбои;
• чрезмерные физические нагрузки;
• интенсивный половой акт;
• неправильно подобранные диеты.

Начало фазы овуляции может сопровождаться слабо выраженными, реже сильными, ноющими, тянущими или тупыми болями.
Далеко не у всех женщин болит при овуляции низ живота. Но в некоторых случаях выход яйцеклетки из яичника протекает крайне болезненно и лишает женщин работоспособности, иногда даже приводит к потере сознания.

Опасны ли боли при овуляции

Боли при овуляции имеют физиологический характер, и каких-либо угроз организму женщины не несут. Когда болит при овуляции внизу живота, рекомендуется обратиться к врачу. Это позволит исключить развитие каких-либо серьезных гинекологических заболеваний. Если ранее боли не проявлялись – стоит проконсультироваться со специалистом.

Как справиться с болью во время овуляции

Специфических методов терапии расстройств, связанных с овуляцией, не существует. Лечение является симптоматическим, направлено в основном на устранение болевого синдрома.

Незначительная боль во время овуляции, как правило, проходит самостоятельно и не требует проведения фармакотерапии. При выраженных болях, которые нарушают обычный ритм жизни, применяются НПВС, спазмолитики, компрессы, ванны, растительные народные средства.

• НПВС. Применение нестероидных противовоспалительных средств поможет устранить боль во время овуляции. К таким препаратам относятся: ибупрофен, парацетамол (или их комбинация), нимесулид, декскетопрофен и т. д. Однако, у этих лекарств есть противопоказания – гастрит, язва желудка, заболевания крови и многое другое, поэтому перед приемом обезболивающих необходимо проконсультироваться с врачом.
• Спазмолитики. Препараты, оказывающие спазмолитическое действие, используются для ослабления боли во время овуляции. Но не всегда. При возникновении разлитой боли, к которой относится высокоинтенсивная, без четкой границы боль по всему животу никакие обезболивающие, противовоспалительные или спазмолитические средства применять нельзя, поскольку их действие значительно затрудняет диагностику.
• Компрессы. В домашних условиях женщина может использовать теплый компресс на низ живота или одну сторону, которая болит. Важно, чтобы компресс был не холодный и не горячий, а именно теплый. Это расслабляет мышцы, устраняет спазмы и облегчает боль во время овуляции.
• Ванны. Интенсивность болевых ощущений существенно снижается при наложении тепловых компрессов или грелки на низ живота. Теплая ванна оказывает успокаивающее действие при неприятных ощущениях во время овуляции, особенно если в нее добавить шишки хмеля, листья шалфея или корень дягиля.
• Растительные народные средства. Растительные настои, чаи и специальные успокаивающие и спазмолитические сборы разрешено принимать, если нет аллергической реакции на травы.

В этот период рекомендуется половой покой (кроме случаев, когда женщина планирует беременность), исключаются значительные физнагрузки. При часто возникающем овуляторном синдроме по желанию пациентки и с учетом ее репродуктивных планов могут применяться оральные контрацептивы, на фоне приема которых болезненные проявления не возникают. Положительный эффект имеет назначение витаминно-минеральных комплексов и других общеукрепляющих средств.

Затянувшиеся болевые ощущения во время овуляции требуют обращения к гинекологу и его участия в поиске и устранении причины боли.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу

К врачу следует обращаться немедленно в случаях, если низ живота болит при овуляции в течение более двух дней и боли сопровождаются:

• повышением температуры тела;
• сильными головными болями;
• потерей сознания;
• головокружением;
• приступами тошноты и рвоты;
• одышкой;
• болями при мочеиспускании
• диареей;

Низ живота болит при овуляции у 20% женщин. Как правило, устранение таких симптомов не требует медицинского вмешательства. Для того, чтобы определить, вызвана боль овуляцией или является проявлением других заболеваний, необходимо вести дневник, в котором отмечают болевые циклы и их характер.

Любое заболевание проявляется характерными симптомами. Если быть внимательным к своему здоровью, можно диагностировать заболевания на ранних стадиях развития. Своевременная диагностика болезней играет решающую роль на пути к выздоровлению.

Тянущие боли после овуляции как признак беременности

Понять, произошло зачатие или нет, женщина может по отсутствию менструальных выделений. Первые признаки беременности можно заметить и раньше. У женщин в дни после овуляции признаки беременности проявляются болями внизу живота. Беременность на начальном сроке может сопровождаться вздутием живота, тогда будут колики и боли.

Через семь дней после овуляции признаками беременности могут служить не только тянущие боли, но и кровянистые выделения из влагалища, сопровождаемые неприятными ощущениями. Это имплантационное кровотечение. Оно говорит о том, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки.

Можно сделать тест на беременность на 7-10 день после овуляции. На этом этапе оплодотворенная яйцеклетка уже прикреплена к стенке матки и начинается выработка гормона хорионического гонадотропина. УЗИ покажет беременность только через 5 суток после задержки менструации.

Тяжесть и тянущие ощущения внизу живота часто имеют физиологический характер и возникают при беременности. Дискомфортные ощущения развиваются из-за увеличения матки, которая давит на соседние органы – мочевой пузырь, кишечник. Кроме того, увеличивающаяся матка растягивает связочный аппарат и брюшные мышцы, вызывая слабую боль. Однако сочетание тяжести с сильной болью может быть симптомом внематочной беременности или ранней отслойки плаценты.

Сохраняться тянущие ощущения в животе могут долго, в течение всего первого триместра.

Если боли сильно беспокоят, тошнит, и есть основания предполагать, что могла наступить беременность, избегайте приёма обезболивающих средств. Лучше обратиться с жалобами к врачу, не забудьте предупредить специалиста, что можете быть беременны.

Почему возникают боли после зачатия

Боли возникают из-за того, что эмбрион идет к матке и крепится к ее стенкам. В этот период у женщины могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения. Но не стоит волноваться, так как эти выделения, как и боль, внизу живота свидетельствуют о том, что организм готовится к вынашиванию малыша.

Что касается кровотечения, после которого появляется боль внизу живота, то оно длиться несколько часов после зачатия. Но если боль сопровождается обильными выделениями, то стоит немедленно обратиться к квалифицированному гинекологу, так как в этом случае дело может быть во внематочной беременности или серьезном заболевании.

Патология беременности

Тяжесть похожа на предменструальную и обычно не доставляет серьезных неудобств. Сильная боль может быть признаком внематочной беременности, выкидыша и других патологий, поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу. Острая боль в сочетании с кровянистыми выделениями – это симптом, требующий экстренной медицинской помощи.

В какой день после овуляции тянет живот

При планировании беременности контролируйте время наступления овуляции. Период, когда может осуществиться зачатие, длится не больше суток. Если в этот момент происходит незащищенный половой акт (или на 1-2 суток раньше), вероятность оплодотворения возрастает в несколько раз.

О беременности свидетельствует и день, когда возникли болезненные ощущения:

• тянущие боли спустя 4-5 суток после даты овуляции – если секс состоялся за несколько суток до середины менструального цикла;
• на 7-10 день – когда событие случилось непосредственно в день выходя яйцеклетки из желтого тела.

При нормальном функционировании женской репродуктивной формирование зиготы происходит в промежуток от 6 до 12 часов после акта. Она постепенно растет, становится бластоцитой, и перемещается в матку. Там происходит фиксация эмбриона и его дальнейшее развитие. Вот тогда-то и появляются первые симптомы беременности.

Изменения в работе кишечника

Когда зародыш прикрепляется к эндометрию матки, гормональная будущей матери перестраивается. Обмен веществ замедляется, а максимум сил отдается самому важному процессу – развитию зародыша. Из-за этого ухудшается перистальтика, усиливается газообразование и наблюдается расстройство стула.

Диарея – симптом беременности, проявляющийся у каждой четвертой женщины, которык тоже могут сопровождаться тянущими болями.

Гормональная перестройка происходит независимо от того, было ли применено оплодотворение методом ЭКО, или естественным способом. Она способна привести к изменению вкусовых пристрастий, тошноте и рвоте. При появлении раннего токсикоза следует временно отказаться от любых продуктов, которые не усваиваются организмом.

Субъективные первые признаки беременности

Часто первые изменения в организме, которые женщина дифференцирует, как признаки наступления беременности, могут оказаться симптомами ПМС. Однако, если вы ранее никогда не страдали предменструальным синдромом, следует обратить на них внимание:

1. Ощущение слабости, недомогания и повышенная утомляемость даже при привычных нагрузках.
2. Появление сонливости в дневное время и бессонница ночью.
3. Нестабильное эмоциональное состояние. Настроение женщины может на считанные секунды кардинально измениться без веских на то причин.
4. Ощущение тяжести в нижней части живота, пояснице и в области малого таза.
5. Постоянная головная боль и головокружение.
6. Изменение либидо. Причем оно может как снижаться, так и повышаться.
7. Периодическое ощущение жара или озноба, которые сменяют друг друга.
8. Повышение чувствительности молочных желез вплоть до того, что любое прикосновение к груди отзывается крайне неприятными ощущениями и даже болью.
9. Увеличение аппетита или изменение пищевых привычек. Девушка уже с первых дней беременности может захотеть больше есть или употреблять те блюда, которые раньше не любила.
10. Появление необоснованного чувства тошноты. В некоторых случаях появляются изжога и рвота. Такое состояние называется токсикозом.
11. Повышение чувствительности к запахам и извращение обоняния.

Все вышеперечисленные признаки не могут точно дать ответ на вопрос: наступила беременность или нет? Однако они позволяют ее заподозрить и перейти к более точным и надежным методам диагностики.

Понятие межменструального болевого синдрома

О наличии у пациентки межменструального болевого синдрома (синдрома срединных болей, овуляторной боли, синдрома Миттельшмерца) говорят, когда органическая основа для возникновения дискомфортных ощущений не обнаружена или клинические проявления обнаруженных заболеваний способны вызвать либо усилить болезненную овуляцию. Тянущую болезненность в нижней части живота на фоне овуляции хотя бы раз в жизни испытывали не менее 45-50% женщин, приблизительно у 20% пациенток межменструальная боль возникает регулярно. У девочек-подростков и девушек до 20 лет расстройство обычно является функциональным, у пациенток от 20 до 35 лет оно часто связано с воспалением, у женщин старше 35 лет ведущими причинами становятся спаечные процессы и дисгормональные состояния.

Лечение межменструального болевого синдрома

Специалисты в сфере акушерства и гинекологии не считают овуляторную боль патологическим явлением и обычно не назначают какую-либо специальную терапию при незначительных или умеренных болезненных ощущениях. В подобных случаях достаточными оказываются исключение физических нагрузок, дополнительный отдых, отказ от сексуальных контактов в период овуляции, если женщина не планирует беременность. При интенсивном болевом синдроме или его возникновении на патологической основе рекомендовано лечение, направленное на:

• Купирование боли. В дни овуляции возможно использование спазмолитиков и анальгетиков. Часто применяют нестероидные противовоспалительные средства, которые снижают уровень медиаторов воспаления, эффективно воздействуют на периферические и центральные ноцицептивные механизмы, повышая болевой порог и снижая интенсивность патологической импульсации.
• Уменьшение психовегетативных расстройств. В большинстве случаев для коррекции связанных с овуляцией эмоциональных нарушений достаточно назначения растительных седативных препаратов. При возникновении неврозов на фоне межменструальной боли эффективны мягкие антидепрессанты, аутосуггестия, психотерапевтические техники.
• Подавление овуляции. Чтобы временно исключить действие факторов, вызывающих болевой межменструальный синдром, используют оральные контрацептивы. При их приеме прекращается созревание фолликулов, цикл становится ановуляторным. В последующем после восстановления нормального менструального цикла интенсивность симптоматики зачастую уменьшается.
• Лечение генитальной и экстрагенитальной патологии. Конкретная терапевтическая схема подбирается с учетом ведущего заболевания, провоцирующего или усиливающего синдром срединных болей. Для лечения могут применяться антибиотики, гормональные препараты, иммуномодуляторы, эубиотики. В ряде случаев при наличии объемных образований показаны хирургические вмешательства.

Как понять, что необходима консультация врача

Болевой синдром в овуляцию может быть абсолютной нормой, но также может усиливаться при спаечном процессе в малом тазу, при проблемах с кишечником, воспалительных заболеваниях.

Однако иногда возникают ситуации, когда болевой синдром носит патологический характер.

Например, если речь идет об апоплексии яичника.

Апоплексия яичника— это патологическое состояние, при котором происходит разрыв яичника, развивается внутрибрюшное кровотечение.

Апоплексия бывает двух форм: болевая и геморрагическая. При болевой форме кровотечение носит не обильный характер, купируется самостоятельно, болевой синдром вызывается раздражением брюшины кровяными сгустками.

Геморрагическая форма сопровождается обильным кровотечением и на первый план выходят признаки кровопотери: слабость, головокружение, тошнота, тахикардия, при продолжающемся кровотечении — потеря сознания.

Чаще встречаются смешанные формы апоплексии яичников: и болевая, и геморрагическая. Основные симптомы — это острая, внезапно возникшая боль внизу живота, в начале со стороны пораженного яичника, после разлитая. Боль может отдавать в поясницу, бедро, в наружные половые органы, в прямую кишку, усиливаться при смене положения.

Чаще происходит разрыв правого яичника, что связано с более интенсивным кровоснабжением напрямую из брюшной аорты, левый же яичник кровоснабжается ветвью почечной артерии.

Поэтому боль может возникать сначала справа, такое состояние требует дифференциальной диагностики с аппендицитом. Пальпация передней брюшной стенки становится болезненной, нарастают слабость, признаки кровопотери.

Такое состояние, безусловно, требует медицинской помощи.

При болевой форме апоплексии яичника возможно консервативное лечение — обезболивающими, кровеостанавливающими препаратами. При геморрагической и смешанной формах необходимо экстренное хирургическое лечение. Как правило, на сегодняшний день это лапароскопия, ушивание стенок надорвавшегося яичника или удаление желтого тела в пределах здорового яичника, удаление сгустков крови из полости малого таза, что уменьшает риск образования спаечного процесса.

После стационарного лечения в ряде случаев назначается гормональная терапия на 3-6 месяцев для создания условий для заживления яичника без циклических в нем изменений.

Если присутствуют боли внизу живота к врачу следует обратиться в таких случаях:

• Боль внизу живота и другие симптомы, сохраняющиеся после овуляции. В этом случае симптоматика вызвана другими гинекологическими заболеваниями, например обострившимся хроническим воспалением яичников, маточных труб и матки.
• Сохраняющаяся кровянистая «мазня». В этом случае кровянистые выделения имеют другие причины – гормональный сбой, предраковые поражения шейки матки, воспаление ее тканей – эндометрит, опухоли.
• Овуляционная боль и кровотечения, появляющиеся каждый месяц и достаточно выраженные. В этом случае нужно лечить не овариальный синдром, а вызвавшие его причины – воспаление, спайки, гормональные нарушения.
• Кровотечения и боли в середине цикла, возникающие на фоне приема контрацептивных таблеток (КОК). У женщин, принимающих такие препараты, овуляция тормозится, поэтому дискомфорт в середине цикла имеет другие причины. Кровотечения в середине цикла при приеме КОК чаще всего вызываются недостатком содержащихся в них гормонов. В этом случае нужно обратиться врачу, который подберет другое противозачаточное средство.