Что такое фертильность и «окно фертильности»

Фертильность – это способность забеременеть и родить здорового ребенка. Фертильный дни (период) – это несколько дней в менструальном цикле, которые наступают перед овуляцией и непосредственно в этот день. Максимальные шансы к зачатию выпадают за 5 дней до овуляции, а также в день ее наступления. Именно этот промежуток времени и есть фертильность.

Стадии фертильности

Фертильность у женщины характеризуется 4 стадиями.

Ранняя

Ранняя, начинающаяся от момента первой менструации и до наступления 20 лет. В этом временном промежутке устанавливается регулярная менструация, нормализуется гормональный фон. Если у девушки регулярная половая жизнь, но при этом она не использует средства контрацепции, вероятность беременности повышается.

Средняя

Средняя, наступающая в возрасте от 20 до 40 лет. В этом возрастном отрезке вероятность забеременеть максимальная, так как у женщины уже установлен цикл, нормализована работа гормональной системы. Средняя фертильная стадия считается оптимальной для зачатия и рождения ребенка.

Поздняя

Поздняя, наступающая в возрасте от 40 до 45 лет. Часто начинаются гормональные сбои. Стадия характеризуется регулярными месячными и овуляцией. В этот период начинаются возрастные изменения, при этом положительный прогноз на возможность забеременеть имеет место. В этом случае беременность должна сопровождаться внимательным отношением женщины к своему здоровью. Может потребоваться медицинская помощь.

Затухающая

Затухающая – наступает в возрасте от 46 до 60 лет. В это время наступает климакс, понижается гормональный фон. Стадия характеризуется нерегулярным циклом и его полным завершением. Нечасто женщинам в этот период удается забеременеть и благоприятно выносить ребенка. Однако все же встречаются такие случаи, когда беременность удавалось сохранить посредством медицинской помощи и курса гормональных лекарственных средств.

Фертильный возраст

Природой определено, что воспроизвести потомство люди могут только в определенный период своей жизни. Если мужчина может выполнять эту функцию со времени половой зрелости и до старости, то для женщин не все так просто с оплодотворением – они могут зачать и родить только до наступления климакса. Исходя из таких норм функционирования организма, фертильным возрастом считается период с 15 до 49 лет. На эти временные рамки надо ориентироваться девушкам, планирующим рожать, не откладывать надолго этот вопрос, ведь в более молодом возрасте прогноз беременности и родов благоприятнее.

Как рассчитать «окно фертильности» самостоятельно

У каждой представительницы женского пола в течение менструального цикла, есть наиболее благоприятные для зачатия дни – так называемое природное «окно фертильности». В это время соединение женской и мужской половых клеток наиболее вероятно, при условии, что оба партнера здоровы. Этот период включает в себя пять дней до овуляции и непосредственно день ее наступления. Поскольку, цикл в 28 дней – это понятие усредненное, каждая женщина, желающая стать матерью, должна уметь самостоятельно определять «дни Х». Это можно сделать при помощи таких 3 способов.

Можно использовать один из предложенных методов, а можно все вместе, чтобы увеличить достоверность результата.

Измерение базальной температуры

Является довольно эффективным способом для определения уровня фертильности и предполагает измерение температуры посредством постановки термометра в анальное отверстие или влагалище. Врачи советуют проводить тест сразу после пробуждения, не вставая с кровати. Для получения точного результата желательно измерять температуру в том положении, в котором женщина проснулась. Для теста используют специальный термометр, причем на протяжении всего подготовительного периода применяют только его, чтобы избежать погрешностей и неточностей. Процедуру проводят на протяжении нескольких дней в одно и то же время, а результаты заносят в календарь. Понять, что благоприятный для зачатия период наступил, можно по увеличению показателей температуры.

Календарный метод

Плюс метода заключается в доступности — любая женщина может легко посчитать свои фертильные дни. Минус — в том, что метод не учитывает индивидуальных особенностей организма у женщин и девушек, возможных смещений сроков овуляции из-за стрессов, болезни, путешествий и т. д. Овуляция регулируется гормонами, а их соотношение под действием разных причин может поменяться. Календарный метод больше подходит для женщин с регулярным циклом.

Первый день менструации считается первым днём нового женского цикла. После того как завершится менструальное кровотечение, в организме женщины вырабатывается фолликулостимулирующий гормон, под действием которого несколько фолликулов на яичниках начинают созревать, но один (в редких случаях — два) будет делать это быстрее других, и развитие остальных будет приторможено, останется лишь доминирующий фолликул. За пару дней до овуляции повышается уровень гормона ЛГ (лютеинизирующего) и именно он провоцирует разрыв фолликула и собственно овуляцию.

На этот процесс в целом уходит 14 дней. Овуляция в большинстве случаев приходится на середину женского цикла. Но мы помним о правиле «плюс/минус 3 дня», а потому фертильный период рассчитывается по формуле:

О=D-14+- 3 дня, где О — границы периода фертильности, D – длительность цикла у конкретной женщины.

Зная это, можно посчитать индивидуальные границы. Если ваш цикл длится каждый месяц по 28 дней, то овуляции следует ожидать на 14 день менструального цикла, считая от первого дня месячных, а первый день фертильного периода придётся на 11 день. Завершится фертильное окно на 17 день менструального цикла. Если длительность вашего цикла 30 дней, то овуляции следует ожидать на 16 день, а начало фертильного окна придётся на 13 день, завершится фертильный период у женщины на 19 день менструального цикла.

Если длительность цикла определить не получается, потому что он нестабильный, в акушерстве принято вывести среднюю длительность за последние 4–6 месяцев. Поможет в этом женский календарь. Нужно сложить длительность последних 4–6 циклов и разделить на количество циклов. Так вы узнаете свою среднюю продолжительность и сможете дальше по вышеприведённой формуле произвести расчёты.

Естественно, при нерегулярном цикле точность метода существенно снижается.

Тесты

Использование особых тестов для фиксации овуляции, которые можно приобрести в любой аптечной сети. В отличие от тест-полосок на беременность, фиксирующих наличие ХГЧ, овуляторные тесты определяют сколько ЛГ (лютеинизирующего гормона) находится в моче. За сутки – полтора до выхода ооцита, его уровень становиться высоким.

Методы определения фертильности у гинеколога

Для определения уровня женской фертильности используют:

1. УЗИ. В рамках ультразвукового исследования яичников доктор анализирует фолликулы, соотношение гормональной и соединительной ткани. Результат УЗИ предполагает прогноз фертильности, который вычисляется в баллах. Если итогом исследования является «-2», то это указывает на очень маленькие шансы к зачатию, если же «+2», то шансы очень высоки.
2. Методика Биллингса. Предполагает осмотр шейки матки. На исследование берутся выделения, которые образуются на ней. Такой тип тестирования предполагает ведение календаря, позволяющего фиксировать результаты. На шейке матки образуется естественная слизь, консистенция и цвет которой могут меняться в зависимости от фазы менструального цикла. В первые дни после завершения и за несколько суток до наступления месячных слизи на шейке практически нет, но в период овуляции ее объем увеличивается. Она представляет собой густую прозрачную субстанцию. По завершении овуляции ее количество уменьшается.
3. Анализ крови на гормоны. Он позволяет определить концентрацию гормональных веществ. Уровень фолликулостимулирующего гормона не должен превышать объем лютеинизирующего. Обратные показатели нередко указывают на проблемы с яичниками.

Не стоит забывать, что отрицательные результаты, полученные при помощи домашних тестов, не являются 100% поводом для беспокойства. Они дают лишь ориентировочные прогнозы и сигнализируют о необходимости посетить лечащего доктора.

Народные методы определения

Благоприятные дни для зачатия определяют с помощью нетрадиционных способов. Современная медицина их не признает. О повышении шансов на оплодотворение говорит усиление полового влечения и болезненные ощущения в животе.

Народные приметы сообщают, что к зачатию лучше приступать на растущей луне. В новолуние и полнолуние вероятность беременности минимальная. О начале фертильного срока говорит кристаллизующаяся слюна. Для проведения опыта необходимо поместить каплю слюны на твердую поверхность и дать высохнуть.

Фертильные дни у женщин и овуляция – в чем разница

Фертильные дни и овуляция связаны между собой, но это не одно понятие. По мнению специалистов, наибольший шанс забеременеть наступает за день до выхода яйцеклетки. Именно этот момент и определяется овуляцией. Приходится он на середину цикла.

С момента выхода яйцеклетки есть 24 часа, чтобы сперматозоид смог ее оплодотворить. При этом во влагалище он может жить несколько часов, в матке – не более 5 суток. Это следует учитывать при выборе благоприятного времени для зачатия.

Фертильность начинается и пропадает в отдельные фазы, на что влияет состояние женского организма. Ее начало припадает на возраст около 14 лет, сохраняется она примерно до 50 лет. У молодых девушек всегда выше вероятность зачатия, так как организм работает слажено и отсутствуют многие факторы риска, характерны для среднего и пожилого возраста.

Время фертильности может меняться, и влияют на это многие факторы:

• лишний вес, ожирение;
• патологии эндокринной системы;
• сбои в работе иммунитета;
• тяжелая физическая нагрузка;
• перенесенные аборты и хирургические операции;
• наличие системных заболеваний (сахарный диабет);
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
• недостаточный отдых, бессонница.

Нарушение фертильности может зависеть от овуляции. Если она по каким-то причинам нарушается, возможность зачатия существенно снижается.

На фертильность оказывает влияние и репродуктивный возраст, который делят на 4 фазы:

1. Ранний период – от начала месячных и до 20-летнего возраста. В это время запускается регулировка гормонального фона. Шанс оплодотворения в этом возрасте высок.
2. Средний – от 21 и до 40 лет. У большинства в этот период менструация стабильна, как и наступление фертильности. Организм максимально готов к оплодотворению и вынашиванию плода.
3. Поздний – это время от 41 и до 45 лет. Эндокринный фон нестабилен, отмечаются нарушения продукции гормонов. Вероятность оплодотворения очень низкая.
4. Стихание репродуктивной функции – от 45 лет. Наступает климактерический период, организм утрачивает способность к оплодотворению.

Обратите внимание!

Репродуктивный возраст индивидуален. На него можно повлиять, и известны случаи, когда даже после 50 лет женщина могла выносить и без проблем родить здорового малыша.

Что такое овуляция

Овуляция – это момент выхода зрелой яйцеклетки из фолликула яичника в фаллопиеву трубу  и дальнейшее ее продвижение к матке. По мнению врачей, самые большие шансы наступления беременности – за день до овуляции. При этом сперматозоиды могут жить во влагалище на протяжении нескольких часов, а в матке – приблизительно 5 дней. После наступления овуляции у яйцеклетки есть сутки для оплодотворения.

Длится менструальный цикл в среднем 28 суток, а овуляция наступает в его середине.

Такой расчет является усредненным, как правило, у женщины есть индивидуальные отклонения в цикле.

Овуляция – сложный процесс, к которому женский организм готовится на протяжение первой половины менструального цикла, выход яйцеклетки из фолликула. В переводе с латинского «ovis» обозначает «яйцо».

Овуляция наступает у каждой представительницы женского пола репродуктивного возраста, если она:

• не беременна;
• не кормит грудью;
• не склонна к гормональным нарушениям;
• не пьет оральные контрацептивы или не предохраняется другим гормональным способом.

Процесс происходит до тех пор, пока у женщины не начнется период менопаузы.

8 признаков, что наступила овуляция

Также целесообразно наблюдать за свои телом, чтобы вовремя заметить специфические признаки наступления долгожданного фертильного периода:

• немного увеличенная базальная температура – на 0,2 – 0,6 градуса;
• ощущение распирания и болезненности в груди. Это происходит из-за того, что уровень гормонов в процессе овуляции меняется;
• не сильная боль в правом или левом яичнике – в зависимости от того, из какого из них вышла яйцеклетка;
• изменение характера выделений из влагалища. Благодаря тому, что количество эстрогена растет перед овуляцией, цервикальной слизи продуцируется больше, она клейкая и прозрачная, имеет вид яичного белка;
• тянущие болевые ощущения внизу живота;
• спазмы различного характера;
• рост полового влечения. Это происходит из-за того же гормона эстрогена;
• увеличение содержания ЛГ гормона в моче.

Принимать во внимание вышеуказанные методы и симптомы наступления овуляции или нет – личное дело каждого. Пожалуй, только овуляторные тест-полоски дают наиболее достоверный результат. Но, в любом случае, все определяется индивидуально, так как все женские организмы различны. А на цикл могут влиять самые разные факторы, включая колебания погоды или смены места проживания.

Но, в одном, медики единодушны – нельзя рассматривать ни один из методов, как панацею, и не стоит сильно переживать о результате. Переживания и эмоции увеличивают уровень стресса в организме, что никак не способствует процедуре зачатия. Неоднократно замечалось, что при избыточном желании и одержимости беременностью, она все не наступала. А стоило, женщине или паре смириться, перестать стараться и просто расслабиться, неожиданно сказка становилась явью.

А если не получается зачать естественным способом, Клиника профессора Феськова с гарантией в 100% подарит радость родительства посредством репродуктивных инновационных технологий.

Изменения цервикальной жидкости

Следующим способом является определение фертильных дней с помощью наблюдений за изменениями цервикальной жидкости. По мере приближения фертильных дней выделения становятся всё менее прозрачными и более липкими.

В день овуляции они становятся прозрачными и напоминают яичный белок. Недостатком такого метода является его относительно невысокая точность. Также стоит учитывать тот факт, что цервикальная жидкость напрямую зависит от уровня гормонов в организме женщины.

Симптотермальный метод распознавания плодности

Автором этой методики является австрийский врач Рётцер. Суть метода в том, что женщина должна вести календарь, в который она ежедневно будет вносить данные о базальной температуре, секреции шейки матки и положении шейки относительно выхода из влагалища. Метод вполне доступен для домашней диагностики, его точность выше календарного, но не исключены ошибки. В большей мере, чем календарный, он подходит для дам с нерегулярным циклом и кормящих женщин.

Суть метода в том, что весь цикл делится на несколько стадий — до овуляции идёт период неплодности, в период овуляции — период плодности, после неё — опять неплодный период. Каждый должен подтверждаться двойными признаками.

О наступлении периода плодности говорит повышение базальной температуры (измерять её нужно каждый день в одно и то же время, не вставая с постели, одним и тем же градусником), увеличение количества цервикальной слизи (выделения становятся обильнее, они напоминают прозрачный тягучий сырой куриный белок), смягчение и приподнимание шейки матки (определяется при самостоятельной пальпации).

Дополнительно стоит отмечать индивидуальные симптомы — у некоторых увеличивается грудь, усиливается половое желание. Но, конечно, только по этим признакам понять, что наступило фертильное окно, невозможно.

Фертильный период по УЗИ

УЗИ, благодаря которому проверяется наличие или отсутствие овуляции, называется фолликулометрия. Перед проведением исследования женщине посетить гинеколога. Врач исключит наличие гинекологических заболеваний, спросит о характере месячных, длительности менструального цикла. После сбора анамнеза доктор назначит дату проведения УЗ-мониторинга.

Фолликулометрия делается в зависимости от продолжительности месячных:

• при 28 – дневном цикле процедуру УЗИ назначают на 10 – 11 день;
• при регулярном цикле, который меньше или больше 28 дней, исследование рекомендовано проводить сразу по окончании месячных.

Чтобы высчитать день овуляции для зачатия врач также направляет пациентку при следующих патологических состояниях:

• дисменорея – сильные боли при месячных;
• аменорея – отсутствие менструации на протяжение 6 месяцев;
• ановуляция;
• бесплодие на протяжение более чем 1 года;
• нарушение гормонального фона;
• болезни яичников (поликистоз, рак, дисфункции, наличие кистозных образований).

Чаще всего фолликулометрия проводится трансвагинальным способом – исследуется через влагалище.

Беременным женщинам и девственницам трансвагинальное УЗИ противопоказано.

Признаки наступившей или прошедшей овуляции на мониторе:

• созревающие фолликулы;
• фолликулярный разрыв;
• скопление жидкости за маткой;
• рост желтого тела после разрыва фолликула;
• отсутствие доминантного фолликула – признак прошедшей овуляции.

Дополнительными симптомами могут служить: повышенный аппетит, тянущая боль в животе, набухшая грудь, частая смена настроения, вязкие выделения из влагалища – прозрачные, но иногда заметны белые прожилки.

Тест на овуляцию

Он похож на тест на беременность и действует по тому же принципу: определение в моче специфического гормона (лютеинизирующего), который перед овуляцией достигает максимальной концентрации. Кроме того, появились тесты, определяющие этот гормон в слюне.

Процедура проводится за несколько дней до предполагаемой овуляции. В случае появления двух полосок он считается положительным: яйцеклетка выйдет в течение следующих 12-48 часов.

Каждый ли месяц происходит овуляция

В норме несколько циклов в год у женщины могут проходить без овуляции. С возрастом количество ановуляторных циклов увеличивается, поэтому после 30–35 лет шансы на быстрое зачатие снижаются. Если женщине около 40 лет, зачатие возможно, но на вопрос”через сколько происходит овуляция?” вероятным ответом будет: «Через несколько месяцев». В период менопаузы овуляция у женщин и вовсе прекращается.

Сколько дней происходит овуляция

Овуляция — короткий этап менструального цикла, длящийся всего 48 часов. За этот промежуток времени готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника, спускается по маточной трубе и движется в сторону матки, где будет ждать оплодотворения. Если оплодотворение произойдет, яйцеклетка прикрепится к стенке матки.

Благоприятными для беременности днями считаются два-три дня до наступления овуляции и один день после, а в день овуляции шансы на зачатие особенно высоки. Поэтому для вычисления благоприятных дней очень важно вести календарь овуляции и представлять, сколько времени происходит овуляция.

Созревшая яйцеклетка жизнеспособна лишь 24 часа, поэтому уже через сутки после овуляции наступают так называемые безопасные дни. Вероятность оплодотворения после овуляции крайне низка.

Причины отсутствия овуляции у женщин

В детородном возрасте у каждой здоровой женщины овуляция происходит каждый месяц. В течение года допустимы 1-2 цикла, в которые она отсутствует.

С возрастом количество ановуляторных циклов возрастает. Именно этим объясняются сложности с зачатием ребенка после 35 лет: выход яйцеклетки происходит все реже, а у некоторых женщин только 5-6 раз в год.

Но и у молодых женщин такой важный физиологический процесс может отсутствовать. Основные причины:

1. Постоянные стрессы.
2. Повышенные физические нагрузки.
3. Гинекологические заболевания (поликистоз яичников, воспалительные процессы).
4. Избыточная масса тела или ее дефицит. Любые резкие колебания веса влекут гормональный сбой.
5. Дисфункция щитовидной железы.
6. Ранний климакс.
7. Прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, кортикостероидов, нейролептиков).
8. Опухоли (например, яичников, надпочечников, гипофиза).
9. Синдромы: Тернера, Кальмана или Шихана.
10. Заболевания почек и печени.
11. Аутоимунные патологии.

В период беременности, лактации, при первых менструациях, во время приема гормональных средств контрацепции, в период климакса отсутствие овуляции не является отклонением.

Заподозрить отклонение женщина может при нерегулярном менструальном цикле или отсутствии месячных, при длительных и обильных кровяных выделениях, выпадении волос и появлении лишнего веса.

Убедиться в отсутствии выхода яйцеклетки в маточную трубу поможет комплексное обследование.

Таким образом, овуляция – это процесс, предусмотренный природой и дающий женщине шанс стать матерью. Без выхода зрелой яйцеклетки из яичника оплодотворение невозможно. У здоровых женщин зачатие ребенка наиболее вероятно в середине цикла. Чтобы знать, когда происходит овуляция, ведите календарь менструаций, следите за изменениями в женском здоровье и пользуйтесь специальными методами.

Часто задаваемые вопросы об овуляции

Какие заболевания могут нарушить цикл овуляции?

Нарушение цикла или полное отсутствие овуляции одна из распространённых причин бесплодия женщины. Проблема может быть вызвана сбоями в работе всего организма. Такими, как:

• Гормональные сбои. Созревание яйцеклеток происходит под воздействием половых гормонов. Если их баланс нарушен, цикл овуляции также нарушается
• Другие эндокринные заболевания. Нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза негативно влияют на жизненный цикл яйцеклетки
• Гипертония
• Сахарный диабет
• Воспалительные процессы в половой системе и другие гинекологические заболевания
• Вирусные заболевания.

Могут ли тесты на овуляцию быть не точными?

Хотя тесты на овуляцию являются довольно точным способом определить готовность к зачатию, они могут дав ать ложные результаты. Важно тщательно следовать инструкции например, перед тестированием нельзя пить 3 часа и испражняться 2 часа, чтобы моча была концентрированной и содержала лютенизирующий гормон. Кроме того, некоторые болезни, факторы образа жизни, а также применение противозачаточных могут влиять на результат.

Каковы причины крови во время овуляции?

Лёгкие кровянистые выделения во время овуляции являются формой нормы. Они означают, что произошёл разрыв фолликула, знаменующий выход готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Сколько длится овуляция?

Длительность овуляции это отрезок, в течение которого готовая к оплодотворению яйцеклетка находится в маточной трубе. Хотя за среднее время берётся 24 часа, оно индивидуально для каждой женщины, и яйцеклетка может быть жизнеспособной от 16 до 48 часов.

Каковы причины боли при овуляции?

Тянущая боль внизу живота или боли в пояснице являются нормой. Тем не менее, сильные боли при овуляции могут быть симптомом поликистоза яичников, эндометриоза или воспалительных заболеваний. Следует обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность патологий

Почему тянет низ живота после овуляции?

Многие женщины ощущают тянущие боли внизу живота после овуляции как следствие того, что произошёл разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки. Есть и другая причина – боль может сигнализровать о зачатии.

Почему болит грудь после овуляции?

Боль в груди во время овуляции естественна и является одним из её симптомов. Если она сохраняется в дальнейшем и сопровождается задержкой месячных, это может быть признаком беременности.

Может ли овуляция быть сразу после месячных?

Это зависит от индивидуальных особенностей женщины. Если цикл короткий, овуляция может наступить уже на 5 день.

Какие ощущения возникают в процессе оплодотворения

Сам момент зачатия не вызывает у женщины никаких физических симптомов. Ни эйфории, ни отрицательных эмоций в это время не возникает. Изменения в самочувствии женщины приносят только начало беременности. Первые заметные симптомы зачатия появляются через несколько недель после полового акта.

Хотя тошнота и рвота – не самые приятные симптомы зачатия, они вполне нормальны и даже указывают на правильное развитие беременности. За тошноту во время беременности ответственны гормоны беременности (хорионический гонадотропин – ХГЧ), а точнее их высокая концентрация в крови.

Также стоит знать, что тошнота, хотя ее обычно называют утренним недомоганием, не всегда возникает по утрам. Тошнота и рвота в результате оплодотворения также могут появиться вечером, а иногда и днем ​​или ночью.

Всегда ли в фертильный период может наступить беременность

К сожалению, правильное и точное определение фертильного окна — ещё не залог успешного наступления беременности. Для того чтобы зачатие состоялось, важно соблюдение очень многих факторов.

• Нужна здоровая, качественная яйцеклетка. С возрастом качество ооцитов снижается и вероятность наступления беременности уменьшается.
• Нужно правильное гормональное «сопровождение».
• Нужен здоровый, подвижный сперматозоид, который сможет преодолеть долгий путь по половым путям или дождаться ооцит в половых путях, продемонстрировав жизнеспособность.

После оплодотворения зародышу предстоит ещё одно испытание — имплантация, её тоже нужно успешно пройти, иначе беременность не наступит.

Нюансов созревания ооцитов существует много. Например, перезревшая яйцеклетка, вышедшая в фаллопиеву трубу с большим опозданием, не может быть оплодотворена, она не является жизнеспособной.

Яйцеклетки могут позволить себе созревать не каждый месяц, и тогда у женщины происходят ановуляторные циклы. В норме у молодой и здоровой дамы такое возможно 1–2 раза в год, а у женщин старше 35 лет — до 6 раз в год. Именно поэтому забеременеть в 20 лет всегда проще, чем в 35 и старше.

Мужская фертильность: что может быть не так

Мужчина сдает сперму на анализ, чтобы узнать шансы на отцовство. Трудности возникают на этапе расшифровки результатов, а понять причину отклонений сложно — на них влияет много факторов. Разбираемся, какие показатели о чем говорят и что делать, если они вне пределов нормы.

Диагностика фертильности

Спермограмма — анализ состояния мужской репродуктивной системы, первое исследование при подозрении на бесплодие. Сдать его можно почти в любой клинике, но нужна подготовка.

За трое суток мужчина отказывается от половой жизни и мастурбации. Также в течение 3-4 дней рекомендуется отказаться от алкоголя, курения, горячих ванн или бани, переутомляться или поздно ложиться спать — все это может исказить результаты.

«Есть магическая цифра — 74 дня. За этот период обновляется сперма. Поэтому мы, репродуктологи, советуем воздерживаться от алкоголя и бани за 2-3 месяца до планирования беременности»,— рассказывает врач-гинеколог, репродуктолог Анастасия Мокрова.

В спермограмме оценивают и саму субстанцию и характеристики половых клеток. Ее критерии установила ВОЗ.

Фертильный возраст у мужчин

Способность к воспроизводству потомства у мужчин возникает с того момента, когда в организме начинают вырабатываться сперматозоиды. В среднем это происходит в 12-15 лет.

Если женщина появляется на свет с определенным запасом яйцеклеток, который затем расходуется, то у мужчины процесс образования и созревания гамет продолжается непрерывно.

Теоретически мужчина остается фертильным до старости, однако чаще всего после 40-45 лет уменьшается уровень тестостерона и ухудшаются показатели спермограммы (в частности, концентрация и подвижность половых клеток).

Что входит в процедуру сохранения фертильности у мужчин

Данная процедура подразумевает замораживание (криоконсервацию) сперматозоидов.

Данная процедура подразумевает замораживание (криоконсервацию) сперматозоидов. Перед замораживанием для разжижения эякулят выдерживают не более часа и оценивают количество и подвижность имеющихся сперматозоидов. Затем материал проходит этапы подготовки, в него добавляют криопротектор, охлаждают и замораживают в жидком азоте.

Сперматозоиды для замораживания могут быть получены естественным путем или с помощью микрохирургических манипуляций.

Почему необходимо собирать семенную жидкость непосредственно в лаборатории

Дело в том, что анализ нужно провести не позже чем через час с момента забора материала, а перевозить сперму нужно только при определенной температуре. Нарушение температурного режима и слишком большой интервал между сбором спермы и исследованием значительно снижают достоверность полученной информации. В таких случаях фертильность мужчины будет оценена неправильно.

К спермограмме следует правильно подготовиться. Для этого за три-четыре дня до обследования нельзя посещать сауну, принимать горячую ванну, употреблять алкоголь. Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, их придется временно отменить.

В ходе анализа оценивают такие показатели семенной жидкости:

• объем — для успешного оплодотворения достаточно 3–4 мл. Недостаточное количество семенной жидкости говорит о том, что фертильность у мужчины снижена;
• цвет — в норме белая, иногда с серым оттенком. При наслоении инфекционного процесса сперма может приобретать желтый или зеленый оттенок. Красный или коричневый цвет говорит о кровоточивости, возможной изъязвленности семявыводящих путей, опухолях;
• запах — специфический, изменяется при инфекционных заболеваниях;
• вязкость — должна находиться в пределах нормы. Слишком густая семенная жидкость резко снижает подвижность сперматозоидов;
• кислотность — кислая среда становится причиной гибели сперматозоидов;
• количество мужских половых клеток в 1 мл эякулята, а также общее их число;
• подвижность сперматозоидов — оплодотворить яйцеклетку (подробнее читать здесь) могут только те из них, которые передвигаются прямолинейно;
• качество половых клеток;
• состояние генетического материала;
• морфология сперматозоидов. Нормальными считаются показатели более 50% при обычном исследовании и 13% при проведении морфологии по Крюгеру (в морфологии по Крюгеру используются более строгие критерии диагностики);
• наличие эритроцитов и лейкоцитов. Нормальное количество лейкоцитов —1 млн в 1 мл семенной жидкости. превышение показателя говорит о воспалительном процессе. Эритроциты у здоровых мужчин должны отсутствовать.

На основе полученных результатов конкретной методики можно установить фертильность:

• нормальную;
• повышенную;
• пониженную.

Основными факторами, которые влияют на фертильность у мужчин, являются:

• возраст — чем старше мужчина, тем меньше синтезируется тестостерона в его организме. Кроме того, снижается чувствительность рецепторов, взаимодействующих с этим биологически активным веществом. Как результат — ухудшается выработка мужских половых клеток в яичках;
• лишний вес — жировая ткань является источником эстрогенов. Это женские половые гормоны, негативно влияющие на эрекцию и фертильность;
• чрезмерные и частые психоэмоциональные нагрузки;
• травматические повреждения внешних и внутренних половых органов;
• воспалительные заболевания, в том числе вызванные патогенными микроорганизмами, передающимися половым путем;
• соматические заболевания — высокое кровяное давление, нарушение работы желез внутренней секреции, сахарный диабет;
• хронический перегрев яичек — полноценные сперматозоиды вырабатываются только при определенном температурном режиме;
• прием некоторых медикаментов.

Плохая спермограмма мужчины не свидетельствует о том, что он не сможет зачать ребенка. Иметь ребенка можно с любыми показателями спермы, просто шансы при низкокачественном анализе снижаются.

Но даже хорошие результаты не гарантируют быстрого зачатия. Не все в вопросе зачатия зависит от мужчины, многое — от женщины, фазы менструального цикла, в которую предпринимались попытки зачатия, взаимодействия и совместимости пары.

Когда нужна помощь врача

Большинство здоровых в репродуктивном отношении женщин способны зачать ребёнка в течение года естественным путём без помощи со стороны медиков. Если же даме уже более 35 лет, то на самостоятельные попытки отводится всего полгода — овариальный резерв истощается, нужно реагировать раньше. Именно после того, как эти временные сроки выйдут, а беременность не наступит, следует обращаться к врачу.

Очень важно сделать это вместе со своим половым партнёром, ведь по статистике в 40% семейного бесплодия причина кроется в снижении мужской фертильности.

Возможности сохранения фертильности

Существует несколько простых, но важных моментов, которые позволят дольше сохранить репродуктивную функцию.

Ими являются:

• регулярная интимная близость без контрацепции с постоянным партнером, желательно не меньше двух раз в неделю;
• избегание стрессов;
• не голодать и строго не ограничивать себя в еде;
• питаться рационально, сбалансированно, по возможности не есть «быструю» пищу;
• на формировании здоровых сперматозоидов негативно сказываются горячие ванны, бани, сауны, ношение обтягивающего синтетического белья;
• пить достаточное количество воды;
• не перегружаться физически;
• исключить табакокурение, употребление спиртного, медикаментов;
• укреплять иммунитет.

Что входит в процедуру сохранения женской фертильности

В процедуру сохранения женской фертильности входит два основных метода.

Основными методами являются:

• Криоконсервация зрелых ооцитов, полученных с помощью специальных протоколов стимуляции овуляции или в естественных циклах. Сначала проводится обследование пациентки, затем овариальная стимуляция с использованием специальных гормональных препаратов и пункция фолликулов. Полученные ооциты замораживаются и хранятся. Процесс размораживания может быть выполнен в любое время
• Криоконсервация эмбрионов. После получения ооцитов их оплодотворяют, культивирую эмбрионов. Далее процедура подразумевает отбор эмбрионов, выдерживание их в криопротекторах и помещение на специальные носители с мгновенным охлаждением. Затем биологический материал содержится в криохранилище (до 10 и более лет). Размораживаться он может при снижении фертильности

Препараты для фертильности

В настоящее время разработаны и имеются на рынке специализированные витаминно-минеральные комплексы или биологически активные добавки, обладающие свойством повышения фертильности. Данные препараты можно использовать одновременно с лечением основных заболеваний и выполнением описанных правил, что позволит максимально повысить фертильность мужчины или женщины.