Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): таблица нормы, причины отклонений

ФСГ — это сокращенное обозначение фолликулостимулирующего гормона, который играет важную роль в репродуктивной системе. В каких случаях фолликулостимулирующий гормон может быть повышен? Основной причиной являются патологии яичников. Подробнее – в данной статье.

Главные гормоны для фертильности

Овариальный цикл и фертильность женщины находятся под контролем ЛГ и ФСГ, а их секрецию контролируют половые гормоны.

Лютеотропин стимулирует активность яичников для секреции эстрогена. Его пиковая концентрация стимулирует овуляторный процесс, а также процесс лютеинизации, когда фолликул становится желтым телом (временная эндокринная железа).

Желтое тело продуцирует прогестерон – гормон, необходимый для успешного прикрепления эмбриона к эндометриоидному слою матки. Поэтому, если беременность никак не наступает важно удостовериться, что анализ на прогестерон в норме.

Если произошла имплантация, то ЛГ способствует нормальному функционированию желтого тела. ЛГ стимулирует тека-клетки яичников, вырабатывающих андрогены (мужские гонадостероиды) из которых образуется эстрадиол — самый активный гормон из группы эстрогенов.

Под влиянием ФСГ формируются и созревают фолликулы, происходит овуляция при пиковом выбросе фоллитропина, снижается или увеличивается половое влечение. Гонадотропные гормоны влияют на регулы, физическое развитие, половое созревание, появление вторичных половых признаков, способность забеременеть, выносить и родить ребенка.

Этапы формирования ФСГ у женщин

Изменения, происходящие в матке во время менструального цикла, делят на несколько этапов.

• Фолликулярная фаза. Наступает с первым днем менструации. Стимулирует развитие фолликула на яичнике. В середине цикла уровень эстрогенов увеличивается, фолликулостимулирующий гормон выделяется уже в малом количестве (норма на этой стадии для него снижена). Продолжительность фазы индивидуальна для каждой женщины, но в среднем составляет 2 недели.
• Вторая фаза — овуляция. Фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Она направляется по маточной трубе «на встречу» со сперматозоидом. Длительность стадии примерно 5 дней.
• На лютеиновой стадии лопнувший фолликул превращается в желтое тело (прогестерон). Оно необходимо для благополучного прикрепления плодного яйца и начинает вырабатывать стероидный гормон. Если в период овуляции не произошло оплодотворение, желтое тело разрушается.

Какая связь между ФСГ и ЛГ

Существует несколько уровней гормональной регуляции функционирования половой системы: гипоталамус, гипофиз и непосредственно яичники и яички. ФСГ и ЛГ – это гипофизарные гормоны, вырабатывающиеся центральной эндокринной железой, секретирование которых зависит от либеринов и статинов гипоталамуса.

Фолликулостимулирующий – отвечает за формирование половых гамет, принимая активное участие в оогенезе и сперматогенезе. ФСГ способствует появлению доминантного фолликула, обеспечивает рост его оболочки и синтез эстрогенов, тестостерона, а также увеличивает восприимчивость клеток половых органов к ЛГ. Лютеинизирующий – влияет на развитие половых органов, а также синтез тестостерона и эстрогенов. Повышенный уровень ЛГ и высокий ФСГ у женщин в овуляторной фазе способствует выходу яйцеклетки из фолликула, ЛГ также отвечает за формирование желтого тела и продукцию прогестерона.

Важно! Для наступления овуляции необходимо совместное действие ФСГ и ЛГ — фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Нормальное соотношение ЛГ и ФСГ

В течение всего менструального цикла концентрация ЛГ и ФСГ меняется, но их соотношение должно составлять от 1,5 до 2 у женщин в репродуктивный период. До наступления полового созревания соотношение гормонов составляет 1, через год после наступления первой менструации оно увеличивается до 1,5. Через 2 года после наступления менархе соотношение стабилизируется, увеличиваясь, но, не превышает 2.

У мужчин ЛГ и ФСГ выполняют не менее важную функцию, но их концентрация после полового созревания более стабильна: ЛГ достигает 0,9-8,8 мМЕ/мл, а ФСГ – 1,1- 11,1 мМЕ/мл. При этом в мужском организме чаще всего незначительно преобладает ФСГ.

Но равновесие должно быть всегда, увеличение одного гормона (например, повышение ФСГ) неизменно приводит к дисбалансу других, что значительно нарушает функционирование половой системы и снижает вероятность наступления беременности. Стоит напомнить, что изменение уровня одного из гормонов всегда сказывается на концентрации других. Поэтому во время диагностики наблюдаются отклонения от нормы практически у всех гормонов; хотя повышение ФСГ или ЛГ при сохранении нормального соотношения не является признаком патологии и свидетельствует о благоприятном состоянии женского организма. По этой причине расшифровывать анализы самостоятельно не рекомендуется, так как адекватно оценить данные может только квалифицированный специалист. Сдать анализы на гормоны и получить их расшифровку можно в «Центр ЭКО» в Калининграде.

Норма уровня фолликулостимулирующего гормона в крови

Концентрация ФСГ в крови женщины напрямую зависит от фазы менструального цикла. Высокий ФСГ определяется в период овуляции и постменопаузы. Норма содержания фолликулостимулирующего гормона в крови женщины:

• 2,8 – 11,3 МЕ/мл в 1 фазе менструального цикла;
• 1,2 – 9 МЕ/мл во 2-ой фазе менструального цикла;
• 5,8 – 21 МЕ/мл в период овуляторного пика;
• 21,7 – 153 МЕ/мл во время постменопаузы у женщины;
• 0,11 – 1,6 у девочек до 9 летнего возраста.

У мужчин нормальными уровнями фолликулостимулирующего гормона в крови считают значения 0,7 – 11,1 МЕ/мл. Высокий ФСГ у мужчин – значение, превышающее 11,1 МЕ/мл.

Отклонения от нормы: ФСГ повышен

Установить причину изменений гормонального фона и отклонений от нормы может только квалифицированный специалист. На основе полученных результатов анализов он назначит соответствующее лечение, благодаря которому проблема будет ликвидирована.

Если уровень гормонов превышает допустимые показатели, то это может свидетельствовать о заболеваниях органов эндокринной либо репродуктивной системы. Причины, по которым происходят отклонения от нормы гормонов у женщин, могут быть разные: дисфункции различной природы, почечная недостаточность, опухоль гипофиза и др.

Показатель лютеинизирующего гормона повышается у женщины в период менопаузы. Если уровень ЛГ повысился в более раннем возрасте, то это может свидетельствовать об поликистозе яичников, опухоли гипофиза или других заболеваниях.

Для женщин 40-45 лет повышение ФСГ является нормальным, явление это свидетельствует о скором приближении климакса. В этот период норма гормона ФСГ у женщин составляет приблизительно 40 мМЕ/ml.

Для женщин репродуктивного возраста слишком высокий показатель ФСГ может сигнализировать о проблемах в работе эндокринной системы, снижении количества яйцеклеток (снижении овариального резерва). Кроме нарушений менструального цикла, гормональный сбой может вызвать проблемы с молочными железами, увеличение веса, остеопороз.

Для дальнейшего лечения, устранения проблемы нужно принимать во внимание многие факторы – день менструального цикла, соотношение показателей и т.д. Оценку и расшифровку результатов анализов нужно доверить только квалифицированному врачу.

Патологические причины повышенного ФСГ

Кроме физиологических факторов, существуют и различные патологические процессы, которые могут приводить к увеличению уровня фолликулостимулирующего гормона. У мужчин причинами повышенного ФСГ может стать первичный гипогонадизм и злокачественные опухоли яичка. У женщин увеличение концентрации гормона может отмечаться при синдроме истощения яичников, синдроме тестикулярной феминизации, синдроме Шерешевского-Тернера. Также выделяют общие причины повышенного ФСГ для обоих полов. К ним относятся:

• алкоголизм;
• курение;
• почечная недостаточность;
• опухоли гипофиза;
• воздействие ионизирующего излучения;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Определение причины повышенного ФСГ имеет важное значение, так как от этого будет зависеть тактика лечения пациента.

Если у женщины уровень ФСГ высокий, то у неё могут прекратиться месячные или начаться меноррагии (маточные кровотечения), которые никоим образом не связаны с менструацией. Выше нормы концентрация фолликулостимулирующего гормона и у женщин в менопаузе. Если же представительница прекрасного пола находится в репродуктивном возрасте, то при повышении концентрации фолликулостимулирующего гормона в крови у неё надо искать такую патологию:

• истощение либо дисфункцию яичников;
• новообразование гипофиза;
• злоупотребление спиртными напитками;
• повышение уровня тестостерона.

При высоком уровне ФСГ беременность может наступить только в том случае, если происходит овуляция и этот факт подтверждён с помощью ультразвукового исследования.

Отклонение от нормы: снижение ФСГ

Низкий уровень ФСГ в крови может сопровождаться отсутствием овуляции, скудными месячными, бесплодием, атрофией молочных желез.

Причины снижения фолликулостимулирующего гормона:

• повышенный уровень пролактина в крови;
• недоразвитие гипофиза;
• истощение гипофиза и гипоталамуса;
• нарушение обмена веществ (ожирение);
• синдром поликистозных яичников (Шихана);
• дисфункция гипоталамуса или гипофиза;
• отсутствие или прекращение менструаций.

Кроме того, низкие показатели могут встречаться во время беременности, при приеме анаболиков и стероидов. Иногда отмечается снижение концентрации ФСГ у женщин, которые находятся длительное время на диете или голодают.

Низкие показатели у мужчин вызывает атрофию яичек, импотенцию и отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Низкая концентрация гормона встречается при нарушении функционирования гипофиза.

У обоих полов снижение ФСГ сопровождается низким либидо, ранним появлением морщин и уменьшением роста волос на кожных покровах.

Фолликулостимулирующий гормон должен всегда находиться в пределах нормы, чтобы женский организм работал, как следует. Однако не всегда все идеально. В ряде случаев наблюдается снижение показателя ФСГ.

Признаком понижения уровня ФСГ в крови может стать скудность менструации или полное ее отсутствие. Именно с такими симптомами представительницы прекрасного пола чаще всего идут сдавать кровь на уровень фолликулостимулирующего гормона.

Если женщина сдала кровь и получила результаты, в которых значится снижение показателей ФСГ, ей рекомендуется не паниковать, а сдать анализ повторно. В некоторых случаях повторная диагностика дает совсем другие результаты. Если снижение уровня ФСГ не подтверждено минимум двумя исследованиями, оно не может считаться достоверным.

В большинстве случаев недостаток ФСГ объясняется сбоем в работе гипофиза, который обеспечивает организм этим гормоном. Приводить к дефициту гормона могут следующие болезни:

• синдром Каллмана (наследственный набор аномалий, сопровождающийся нарушением выработки ряда гормонов и отсутствием или снижением обоняния);
• изолированное нарушение выделения ФСГ;
• синдром Шихана (острое нарушение кровообращения в гипофизе, происходящее во время родов);
• гемохроматоз;
• опухолевые новообразования в яичниках;
• карликовость;
• анорексия или длительное вынужденное голодание.

Снижение уровня ФСГ может также наблюдаться при отравлении свинцом. Если работа женщины связана с контактом с этим веществом, врача рекомендуется известить об этом, чтобы он мог учитывать возможное воздействие свинца на процесс выработки гормона.

Некоторые виды лекарственных препаратов могут приводить к снижению уровня ФСГ. Женщина должна предупредить врача о регулярном приеме оральных контрацептивов, анаболических стероидов, препаратов группы фенотиазина.

Важно также запомнить, что в беременность уровень фолликулостимулирующего гормона находится на очень низких значениях. Это считается нормой и не требует терапии!

Какую роль играет ФСГ у мужчин

У мужчин ФСГ отвечает за развитие и нормальную работу яичек и семенных канальцев. Он контролирует выработку семенниками сперматозоидов, способствует транспорту тестостерона к придаткам яичка и созреванию мужских половых клеток. Продукция гипофизом фолликулостимулирующего гормона в мужском организме контролируется по принципу обратной связи тестостероном: чем выше уровень последнего, тем становится понижен ФСГ.

За что отвечает фолликулостимулирующий гормон у мужчин

Не менее важные функции выполняет ФСГ и в мужском организме:

• Активация развития в яичках семенных канальцев;
• Стимуляция продукции зрелых, способных к оплодотворению сперматозоидов;
• Регуляция функционирования клеток Сертоли в яичках (барьерные клетки между системным кровотоком и сперматозоидами) и многое другое.

Как высокий ФСГ, так и низкий приводит к снижению мужской фертильной способности к оплодотворению.

Норма у мужчин

Уровень ФСГ у мужчин зависит от возраста, количества физических нагрузок, стрессовых ситуаций, наличия воспалений. Показателем в пределах нормы считается: 1,37–13,58 мЕд/л. Огромно влияние фоллитропина на клетки Сертоли, расположенные на стенке семенного канальца. В процессе сперматогенеза такие клетки обеспечивают питание и вырабатывают ФСГ. Он связывается с клеточными рецепторами и провоцирует секрецию связывающего белка.

Высокий ФСГ у мужчин

Повышение уровня фолликулостимулирующего гормона у мужчин может быть обусловлено нарушением деятельности мужских половых желез (как правило, воспалительным процессом в яичках), а также повышением концентрации мужских половых гормонов.

Кроме того, уровень ФСГ повышен бывает при следующих состояниях:

• почечной недостаточности;
• опухоли гипофиза;
• облучении рентгеновскими лучами;
• злоупотреблении алкоголем;
• при приеме некоторых лекарственных препаратов.

При повышенном уровне фолликулостимулирующего гормона необходимо проведение комплексного обследования для выявления причины данного нарушения и назначения адекватной терапии. При оценке состояния пациентов учитывается соотношение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, которое должно составлять два к одному. Одновременно проводят проверку концентрации тестостерона, пролактина, эстрадиола и прогестерона.

Во время первичного приема врачом назначаются обследования, с помощью которых выявляются те или иные патологии, препятствующие наступлению беременности.

Прохождение полного спектра исследований требует большого количества времени и терпения, т.к. проведение многих анализов назначается в определенные дни менструального цикла. Однако профессионализм и практический опыт наших специалистов помогут преодолеть все препятствия на пути к выздоровлению, а грамотно назначенное ими лечение будет способствовать быстрому восстановлению вашего организма и подготовит его к будущему материнству.

Особенности исследования крови на ФСГ

Анализ на ЛГ и ФСГ необходим для диагностики бесплодия, выявления причин расстройства менструального цикла, определения овуляции, контроля гормональной стимуляции при ЭКО.

Для анализа врач назначает женщине конкретную дату, примерно на 3-7 день начала месячных. Подготовка к процедуре проводится за 3-е суток. В это время исключаются физические и психоэмоциональные нагрузки, спортивные занятия, физиотерапевтические, тепловые процедуры, интимная близость. Забор венозной крови проводится в утренние часы натощак, нельзя курить, пить воду.

Для определения уровня ЛГ, ФСГ анализируется сыворотка или плазма крови иммунохемилюминесцентным методом, позволяющим исследовать даже замороженные образцы.

Если у женщины нерегулярный, слишком продолжительный либо короткий цикл, то при однократном тестировании могут получиться ложные результаты. Чтобы получить более достоверные результаты, делают 2-3 пробы с получасовым интервалом. Для анализа образцы всех сывороток соединяют.

Результаты исследования гормона ФСГ и лютеотропина могут быть искажены не только из-за нестабильного цикла.

На них могут повлиять принимаемые пациенткой гормональные или радиоизотопные препараты, беременность, проведенное накануне МРТ или сеанс лучевой терапии, употребление спиртных напитков, курение, сильный стресс, прием лекарственных средств, влияющих на выработку гонадотропных гормонов, противосудорожных препаратов, оральных контрацептивов.

В каких случаях назначается исследование на уровень ФСГ

Сдать кровь на ФСГ рекомендуется в случае подозрения на наличие в организме следующих патологий:

• бесплодие;
• половые дисфункции;
• заболевания гипофиза;
• генетические патологии с хромосомными отклонениями;
• нарушение роста и развития детей;
• во время гормональной терапии.

Расшифровка анализов

Не будем вдаваться в устройство гормональной системы женщины подробно. Следует знать лишь одно — с наступлением климакса снижается выработка эстрогенов в женском организме. И чтобы компенсировать это снижение, гипофиз начинает вырабатывать повышенное содержание фолликулостимулирующего гормона — ФСГ. Естественный эстроген снижен, количество ФСГ повышено, что способствует повышенной выработке и другого гормона ЛГ — лютеинизирующего. Наступает время, когда женщина уже не может зачать.

Итак, чтобы понять, предвестники ли климакса имеющееся нарушение менструального цикла или это следствие какого-то заболевания, женщина сдает анализ крови на следующие виды гормонов:

• Содержание ФСГ — низкая норма ФСГ (10 единиц) характерна для женщин репродуктивного возраста. Если ФСГ достигло 20 единиц — у женщины началась пременопауза. Норма ФСГ в крови при приближении к климаксу — 30-40 единиц. Спустя год после прекращения менструации это количество вырастает до 125 единиц.
• Содержание эстрадиола. Это основной гормон среди эстрогенов, отвечает за прочность костей, за количество жира, за эластичность кожи. Недостаток эстрадиола ведет к риску переломов и атеросклерозу. В климаксе норма эстрадиола от 8 до 82 единиц. При низком пределе у женщины отсутствует либидо, выражена сухость кожи, в том числе и сухость слизистой влагалища, появляется заметная прибавка в весе. При верхнем пределе возникает риск доброкачественных опухолей, проблем с почками, женщина чувствует повышенную утомляемость. Этот анализ необходим для врача, чтобы принять решение о целесообразности назначения гормонозаместительной терапии.
• Содержание ЛГ. Данный гормон отвечает за созревание яйцеклетки и наступление овуляции. При климаксе значении ЛГ повышено: при норме в 5-20 единиц содержание в климаксе вырастает до 29-50 единиц. Это значение необходимо, чтобы рассчитать пропорциональное содержание ФСГ к ЛГ. Обычно это значение в период менопаузы составляет от 0,35 до 0,75. Меньшее значение — ярче выражены симптомы климакса.
• Содержание прогестерона. Норма содержания прогестерона в период менопаузы — от 0,50 до 0,64 единицы. Перед наступлением климакса это значение ниже, что провоцирует скачки настроения.

Как подготовиться к анализу крови на ФСГ

Для его проведения берется кровь из вены в утренние часы натощак. Так как уровень ФСГ возрастает в импульсном режиме, целесообразно осуществлять забор крови не менее 3 раз каждые 30 минут для получения объективных данных.

Перед тем, как сдавать кровь, необходимо подготовиться, чтобы исключить влияние внешних и внутренних факторов на результаты.

Во-первых, последний прием пищи должен быть не позднее 22-00, утром можно выпить воду, хотя многие специалисты не рекомендуют этого делать.

Во-вторых, за 3 суток до анализа ФСГ следует исключить алкоголь, физические нагрузки, жирные продукты.

В-третьих, кровь на ФСГ сдают через неделю после прекращения какого-либо медикаментозного лечения, если прерывать курс терапии нельзя, то этот момент обговаривается с доктором.

Также многие специалисты не рекомендуют выполнять анализ ФСГ после рентгенологического или УЗ исследования.

Результат анализа: нормы ФСГ нарушены

Результаты анализа ФСГ могут опровергнуть или подтвердить опасения, они могут находиться в переделах нормы, повышены или понижены. Повышение концентрации уровня гормона наблюдается в следующих ситуациях:

• Период менопаузы (вариант нормы)
• Первичная дисфункция яичников (преждевременное истощение яичников, киста яичника, новообразование, наследственные нарушения и т.п.)
• Первичная недостаточность яичек (недоразвитие яичек, новообразования, генетические расстройства и т.п.)
• Гиперфункция или новообразования гипофиза
• Эндометриоз
• Феминизация
• Формирование гормон-продуцирующей опухоли
• Ранее половое созревание
• Алкоголизм

Большинство этих причин вызывают расстройства репродуктивной функции, в частности бесплодие.

Понижение концентрации ФСГ выявляется при:

• дефиците гонадолиберина
• ановуляторном менструальном цикле
• ожирении
• недостаточности гипофиза
• карликовости
• избыточной продукции пролактина
• новообразованиях яичников и яичек с повышенной секрецией эстрогенов или тестостерона
• синдроме поликистозных яичников
• гемохроматозе
• голодании
• анорексии
• синдроме Шихана

Пониженная концентрация данного гормона приводит к гипогонадизму и постепенному выключению функциональной активности гонад.

Дополнительные исследования

При любых отклонениях фолликулостимулирующего гормона от нормы и с целью уточнения диагноза врач-гинеколог, уролог, терапевт или эндокринолог могут назначить следующие дополнительные исследования для мужчин и женщин:

• лютеинизирующий гормон (ЛГ),
• прогестерон,
• тестостерон и дегидротестостерон,
• эстрадиол,
• антимюллеровский гормон,
• глобулин, связывающий половые гормоны,
• пролактин,
• тиреотропный гормон (ТТГ),
• соматотропный гормон,
• спермограмма.

Что влияет на результаты анализа ФСГ

Результаты анализа зависят от множества факторов, поэтому интерпретировать их может только квалифицированный специалист. На концентрацию гормона влияет возраст, фаза менструального цикла, соматическая патология, индивидуальные особенности, даже время года, поэтому самостоятельно расшифровывать данные анализа не рекомендуется. К тому же существует несколько методик определения гормона в крови, поэтому необходимо рассматривать данные исследования с показателями, которые предоставляются лабораторией.

Но бывают случаи, когда данные исследования крови на ФСГ необъективны, так как на них повлияли внешние факторы:

• Лабораторные ошибки;
• Использование радиоизотопных препаратов, гормональных средств, алкоголя, МРТ может исказить результаты;
• Во время беременности уровень гормона в кровь также меняется;
• Есть группа медикаментов, которые способствуют искусственному повышению ФСГ (циметидин, даназол, эритропоэтин, гидрокортизон и т.п.), а также снижению ФСГ (анаболики, противосудорожные, преднизолон и т.д.).

Стоит отметить, что при получении заниженного показателя ФСГ рекомендуется повторное проведение исследования, так как разовое проведение анализа ФСГ не может отразить действительную гормональную регуляцию. Но при этом повышенные показатели не требуют выполнения подтверждающего анализа ФСГ.

Лечение с целью наступления беременности

У пациенток до 40 лет зачатие невозможно при повышении ФСГ. Многие репродуктологи считают, что проводить первую процедуру ЭКО необходимо только после снижения уровня гормона. Не стоит забывать, что высокая концентрация ФСГ в крови это не заболевание, а только один из симптомов патологии яичников.

Поэтому лечение повышенного ФСГ в крови у женщин направлено не терапию основного заболевания, в частности на яичниковую недостаточность. При первичной форме патологии уровень повышен, а при вторичной наблюдается стойкое снижение ФСГ и ЛГ, что сопровождается отсутствием способности к зачатию.

При повышенном ФСГ в лечебных схемах используют эстрогены, дозы которых подбираются в каждом отдельном случае и постепенно увеличиваются. Такая тактика способствует развитию вторичных половых признаков. После достижения желаемого эффекта пациентку переводят на циклическую терапию.

Введение синтетических аналогов гонадотропных гормонов является частью выполнения протоколов экстракорпорального оплодотворения. Во время проведения ЭКО гонадотропные препараты начинают вводить с 3-5 дня менструального цикла в течение 12-15 дней (в зависимости от вида протокола, реакции яичников и других особенностей женского организма).

В гонадотропные препараты входят аналоги фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Они необходимы для стимуляции суперовуляции, во время которой можно получить десятки зрелых яйцеклеток. Для сравнения, в обычном менструальном цикле созревает одна (редко – больше) яйцеклетка. Когда фолликулы вырастают до необходимых размеров в 18-20 мм, производят стимуляцию овуляции другим гонадотропным гормоном – хорионическим гонадотропином. После чего зрелые яйцеклетки забирают при помощи пункции. В Калининграде провести протоколы экстракорпорального оплодотворения можно в клинике «Центр ЭКО». Высококвалифицированные специалисты имеют большой опыт в проведении данной процедуры и устранении бесплодия различной этиологии.

Методы лечения и профилактики

Подход к лечению во многом зависит от причины повышенного ФСГ. Среди общих рекомендаций можно отметить:

• отказ от курения и употребления алкоголя;
• нормализация питания;
• профилактика стрессов;
• снижение массы тела;
• соблюдение режима дня.

Если причиной повышенного ФСГ являются заболевания, которые можно устранить хирургическими методами, то проводится соответствующее лечение. В некоторых случаях повлиять на факторы, которые привели к увеличению уровня фолликулостимулирующего гормона, невозможно. Тогда врач назначает гормональную терапию, которая поможет устранить основные симптомы патологии и улучшить качество жизни пациента.