Как начинается ранний климакс

Климакс – это выраженная перестройка в функционировании гормональной системы женщины, при которой объем эстрогена и прогестерона (веществ, контролирующих работу репродуктивной сферы) постепенно истощается. Уменьшение концентрации данных гормонов в организме приводит к тому, что яичники опустошают свои запасы, а способность дамы к зачатию резко снижается. Если это происходит у женщины моложе тридцати пяти лет, врачи вписывают в карту пациентки диагноз ранний климакс.

Ранний климакс

Когда в норме должен начинаться климакс

Чтобы разобраться, что представляет собой ранняя менопауза, необходимо понимать, как происходит процесс постепенного прекращения функционирования женской репродуктивной системы. Количество яйцеклеток, которые будут зреть в придатках и ждать встречи со сперматозоидом для осуществления оплодотворения, закладывается еще до рождения девочки. Каждый месячный цикл из этого количества теряется 1–2 яйцеклетки.

Чем быстрее в течение жизни будет израсходован запас ооцитов, тем раньше у женщины начнется климакс.

В норме постепенное угасание репродуктивной функции начинается после 45 лет, чаще к 50–55 годам. Реже диагностируются случаи, когда женщина сохраняет способность к оплодотворению до 60 лет. По достижении 45–50 летнего возраста уровень эстрогена начинает падать, а естественные физиологические изменения дополняются следующими:

  1. Эндометриоидная ткань замещается мышечной, которая не дает оплодотворенной гамете внедриться в маточную стенку и продолжить вынашивание.
  2. Запускаются атрофические процессы в молочных железах, в результате которых у многих пациенток с началом климакса диагностируют формирование кист и опухолей в груди.
  3. Становятся более выраженными симптомы заболеваний эндокринной системы, сердца и сосудов.

Климакс – не одномоментное явление, во время которого женщина полностью теряет способность к зачатию. Наступление менопаузы может занять до 10–15 лет, в течение которых дама может забеременеть и стать матерью.

В структуре нормального наступления климакса выделяют три стадии:

  1. Пременопауза – начальная фаза климакса, которая может длиться 5–8, а иногда и 10–15 лет. Начинается в возрасте 40–45 лет, характеризуется ухудшением работы яичников, снижением концентрации половых гормонов, перебоями в приходе менструаций.
  2. Менопауза – вторая фаза, собственно наступление климакса и окончательное прекращение функционирования придатков, в связи с чем менструации перестают приходить. Менопаузу считают наступившей, если в течение 12 месяцев у женщины не было критических дней, и это не связано с какими-либо заболеваниями.
  3. Постменопауза – период, продолжающийся до 15 лет, во время которого организм адаптируется к существованию без участия половых гормонов. Длится до 65–70 лет, из которых 5 лет считаются ранней постменопаузой, а следующие 10 – поздней.

Примерно 1–2 из 10 женщин испытывают на себе признаки преждевременного климакса. Ранний неожиданный климакс начинается у женщин 30–35 лет, иногда бывает, что первые звоночки проявились уже в 25-летнем возрасте и выраженно сдвигают нормальные рамки.

Варианты раннего наступления климакса:

  • до 40 лет – преждевременное истощение яичников (ПИЯ);
  • 40–45 лет – раннее наступление климакса;
  • в любом возрасте после проведенного удаления придатков – посткастрационный синдром.

Самым достоверным способом определения ранней менопаузы является сдача крови на содержание гормонов.

Функционирование придатков осуществляется под контролем фолликулостимулирующего и лютеизирирущего гормонов, которые вырабатываются в тесной связи с гипофизом и гипоталамусом. Когда яичники истощаются, они перестают реагировать на привычный уровень данных веществ, и организм начинает продуцировать их больше. Чем выше уровень концентрации гормонов ФСГ и ЛГ в крови, тем «глубже» протекает климакс.

Причины преждевременного наступления климактерического периода

Поскольку климакс, который произошел в возрасте от 32 до 37 лет, не относится к варианту нормы, он обязательно требует проведения терапии, ведь чем раньше дама отметила у себя первые признаки приближающейся менопаузы, тем тяжелее могут быть последствия синдрома. Раннее начало климакса отличается по симптомам и причинам, но большинство факторов воздействуют на яичники, приводя к их необратимым повреждениям.

Наследственный фактор

Ранний приход климакса может считаться наследственным, если у нескольких поколений близких родственников по женской линии (мать, бабушка, прабабушка) также отмечалось преждевременное угасание половой функции. Но нельзя воспринимать это как данность и не принимать никаких мер – синдром может провоцироваться патологиями хронического характера, не исключая аутоиммунных процессов.

Если в роду у дамы было несколько фактов раннего наступления менопаузы, ей важно не делать аборты, практиковать грудное вскармливание, применять для контрацепции гормональные таблетки, поскольку они позволяют сохранить запас яйцеклеток на большее количество лет жизни.

Острые и хронические воспалительные процессы

В результате острых воспалений в области малого таза, таких как сальпингоофорит, придатки и прилежащие к ним области ткани начинают хуже подпитываться кровью и могут постепенно утрачивать свои функции. В последствие врожденный запас ооцитов начинает снижаться, а строма придатков вырабатывает все меньше половых гормонов. Риск прихода раннего климакса определяет склонность к рецидивирующим воспалениям острого характера и переход патологии в хроническую форму с частыми обострениями.

Образования, располагающиеся в области малого таза, не так безобидны, как кажется, даже если они были вовремя диагностированы и удалены. Так киста большого размера производит механическое давление на окружающие области, а ее оперативное удаление повреждает функционирующие ткани с фолликулами.

В результате операции по поводу удаления миомы матки во многих случаях формируются спайки, которые могут затронуть и половые железы. Процесс каутеризации при поликистозе яичников иногда оказывает воздействие, мало отличающееся от кастрации. Врачи предупреждают о рациональном подходе, требующемся при принятии решения об удалении образований в полости малого таза, особенно молодых девушек, которые ранее не рожали.

Патологии аутоиммунного характера

Еще одной причиной преждевременного наступления менопаузы является аутоиммунный процесс в организме, при котором иммунные клетки начинают реагировать на собственные ткани как на вражеские (инородные) и приступают к их разрушению.

Данные процессы связываются с такими нарушениями:

  • изменения в функционировании щитовидной железы;
  • болезни кожного покрова;
  • болезнь Аддисона, поражающая надпочечники;
  • антифосфолипидный синдром;
  • сахарный диабет 1 типа.

На фоне аутоиммунных процессов придатки гораздо раньше истощаются, не имея возможности производить гормоны в прежнем количестве. Если аутоиммунному влиянию подвергаются лишь половые железы, в их тканях определяется активный процесс воспаления, приводящий к замене фолликулов на рубцовую ткань.

Проведение лучевой и химиотерапии

Безвозвратный процесс разрушения может начаться в придатках пациентки, которой проводилась химиотерапия – под воздействием мощных препаратов угнетается деление клеток, в них накапливается «бракованный», мутирующий материал. Поскольку количество ооцитов заложено в яичниках еще до рождения и не может увеличиваться в течение жизни, в результате приема таких препаратов женщина может преждевременно истощить придатки.

Лучевая терапия – еще один потенциальный фактор, приводящий к раннему приходу менопаузы. Даже если сами яичники не подвергались воздействию, а лечение проводилось с нацеливанием на соседние органы (прямую кишку или матку), при облучении в дозе в 6 Грэй фолликулярная ткань будет необратимо повреждена. Если доза воздействия была меньше, осложнения и последствия лучевой терапии зависят от возраста пациентки, общего состояния здоровья и прочих факторов.

Прочие причины раннего начала климактерического периода

Многие женщины задают врачам вопрос, может ли климакс начаться рано, в 38 или 39 лет – специалисты дают комментарии, что это возможно при преждевременном истощении функции яичников, к которому приводят следующие факторы:

  • раннее (в 9-10 летнем возрасте) начало менструаций – в этом случае заложенный еще до рождения запас ооцитов будет израсходован раньше на 5–6 лет, чем у дамы, у которой месячные пошли в 15 лет;
  • самостоятельное назначение себе оральных контрацептивов без предварительной консультации специалиста и обследования на содержание в организме женщины половых гормонов, а также длительное их употребление;
  • физическое недоразвитие, анорексия;
  • хронические стрессы;
  • отсутствие достаточной ежедневной двигательной активности;
  • тучный вес;
  • длительное курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • плохая экологическая обстановка в месте постоянного проживания.

Только специалист может определить, какая именно причина могла повлиять на функции репродуктивных органов и привести к раннему приближению менопаузы. Во многих случаях докторам не удается выяснить, что послужило толчком к началу угасания репродуктивной сферы.

Предполагается, что ранний приход климакса может быть результатом ранее перенесенного вирусного заболевания. Частицы вируса приобретают способность встроиться в нормальные клетки и не проявлять себя, приводя к постепенной атрофии и гибели половых клеток.

Как распознать раннее начало климакса

Догадаться о приближении менопаузы женщина может сама, если будет внимательно прислушиваться к сигналам собственного организма. Первые симптомы раннего климакса, проявляющиеся у женщин 30–35 лет:

  1. Расстройства, связанные с менструальным циклом – интервалы между приходом месячных становятся длиннее, потеря крови во время критических дней может стать чересчур обильной или, наоборот, скудной, могут отмечаться слабые мажущие выделения между менструациями.
  2. Выраженные признаки ПМС (предменструального синдрома), которых ранее не наблюдалось, либо они не доставляли особого неудобства – головные боли, резкий дискомфорт в животе, отдающий в область спины, тошнота по утрам, вспышки раздражительности.
  3. Появление приливов – приступы резкого расширения капилляров, в результате которого на лице и теле появляются участки покраснения, а температура тела повышается на непродолжительный период (от 5 до 30 минут).

Не всегда по наличию перечисленных признаков дама может распознавать, что ей грозит раннее приближение климактерического периода. Если она будет внимательнее относиться к подобной симптоматике, то вовремя обратится к доктору, пройдет обследование, после которого специалист предложит меры по продлению репродуктивного возраста и поддержанию половой функции.

Физиологические изменения, сопровождающие признаки наступления раннего климакса:

  1. Ухудшение обмена веществ.
  2. Постепенное увеличение массы тела – бывает, дамы оставляют этот факт без внимания и обращаются к врачам только, когда понимают, что набор веса является неконтролируемым, а избавиться от лишних килограммов не удается с помощью диет и упражнений.
  3. Повышение артериального давления – даже женщин, которые ранее страдали от приступов гипотонии (сниженного АД) с симптомами раннего климакса, часто ставят на диспансерный учет по поводу гипертонии.
  4. Изменение эмоционального фона – дама становится агрессивной, раздражительной, либо плаксивой и мнительной, склонной к депрессии.
  5. Ухудшение сна – многих пациенток при раннем климаксе беспокоят бессонница, чуткий и поверхностный сон, после которого они чувствуют себя разбитыми.
  6. Потливость – пот выделяется обильно во время сна и при небольших физических нагрузках, особенно во время приливов.
  7. Хрупкость костей, ломкость волос и ногтей – проявляется в результате вымывания из организма кальция.
  8. Снижение полового влечения – из-за дефицита половых гормонов прекращает вырабатываться естественная смазка, возникает сухость влагалища, поэтому интимные контакты приносят психологический и физический дискомфорт.
  9. Непереносимость лактозы – проявляется метеоризмом и аллергическими реакциями, которых раньше у дамы не наблюдалось. Известно, что желчь вырабатывается в зависимости от наличия в организме определенного количества веществ, среди которых и эстроген. При снижении продукции гормона нарушается выработка желчи, вот почему развиваются реакции пищевой непереносимости.
  10. Недержание мочи – провоцируется ухудшением работы сфинктера мочеиспускательного канала, функционирующего в тесной связи с половыми гормонами, особенно при раннем наступлении климакса.

Согласно отзывам женщин, в менопаузальный период симптомы зависят от возраста, наследственности, индивидуальных особенностей организма, но самыми распространенными ощущениями являются приливы (отмечаются у каждой третьей женщины).

В чем опасность раннего прихода климакса

Важно вовремя обращаться к специалистам при раннем начале менопаузы, ведь последствия включают не только неспособность женщины молодого возраста зачать и родить ребенка, но и высокий риск развития большого количества патологий. Чем опасен климакс в 30–35 лет:

  1. Формирование доброкачественных и злокачественных опухолей матки, яичников, молочных желез – происходит на фоне гормонального дисбаланса.
  2. Высокая вероятность образования тромбов, инфаркта и инсульта – объясняется дефицитом эстрогена, приводящим к нарушениям липидного обмена. В крови повышается уровень «плохого» холестерина, что может привести к закупорке сосудов, проблемам с сердцем.
  3. Развитие костно-суставных заболеваний, на первом месте, среди которых стоит остеопороз – возникает по причине вымывания из костей большой доли кальция, который не восполняется самостоятельно. С каждым годом протекания ранней менопаузы в два раза повышается риск травм и переломов костей.
  4. Ухудшение работы эндокринной системы – приводит к развитию диабета, болезней щитовидной железы, надпочечников, ожирение и т. д.
  5. Негативное воздействие на органы мочеполовой системы – склонность к бактериальным воспалениям мочевого пузыря, воспалениям уретры и влагалища инфекционного и неинфекционного характера.

Наиболее «безобидным» последствием раннего начала климактерической фазы является преждевременное увядание кожи. У женщины среднего возраста резко проявляются морщины и складки в области носогубного треугольника, которые уже невозможно скрыть без применения методов пластической хирургии.

Лечение

Вовремя начатое лечение раннего прихода климакса позволяет снизить проявление менопаузы и значительно улучшить качество жизни женщины. В зависимости от степени проявления признаков подбирается один из вариантов терапии – от исключения вредных привычек до фито- и заместительной гормональной терапии.

Заместительная терапия предполагает назначение гормональных препаратов – обычно эстрадиола или его комбинации с прогестагенами. Часто врачи выписывают пациенткам сочетание таблеток Дюфастон и Эстрофем. Хороший эффект дает прием препарата Анжелик, который содержит эстрадиол и дроспиренон – он не провоцирует кровотечений, можно вылечить признаки ранней менопаузы.

Уступающие по эффективности гормональным, но также часто назначающиеся при раннем климаксе препараты – с содержанием фитоэстрогенов (растительных гормонов, идентичных натуральным).

Они позволяют лечить такие негативные признаки как приливы, повышенная потливость, нарушения сна, небольшие перепады артериального давления. Самыми известными средствами этой группы являются ЦИ-КЛИМ, Ременс, Эстровел, Феминал. Принимать их рекомендуется в сочетании с витаминными комплексами и седативными препаратами (если есть серьезное нарушение эмоционального фона и стойкая бессонница).

Что полезно сделать еще – изменить образ жизни, избегать стрессов, придерживаться диеты, исключающей большое количество жареной и жирной пищи, ввести в рацион много овощей, фруктов, нежирного мяса, рыбы и клетчатки. Важны ежедневные дозированные физические нагрузки (плавание, бег трусцой, йога).

Профилактика

Главной профилактикой раннего климакса являются:

  • своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний малого таза;
  • сбалансированное питание;
  • ведение правильного образа жизни;
  • подбор ведущих средств контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и инфекций, передающихся
  • половым путем;
  • регулярная сексуальная жизнь;
  • плановые визиты к гинекологу.

Важно совершать регулярные визиты к докторам, не игнорируя симптомы заболеваний, которые впоследствии могут оказать негативное воздействие на функции яичников и привести к раннему развитию климакса.

Сегодня раннее начало менопаузы не является приговором для дам – своевременное обращение к специалисту поможет подобрать наиболее эффективные методы продления срока детородной функции и снизить проявления климакса. Благодаря современным препаратам и способам терапии женщина сможет оставаться здоровой, молодой и красивой еще в течение многих лет от начала первых признаков ранней менопаузы.

Минасян Маргарита/ автор статьи
Заведующий женской консультацией врач акушер-гинеколог с опытом работы — 7 лет. Подробнее...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Месячные Дни
Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector